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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，以下哪项是必备条件？

A．肺动脉楔压≤18mmHg

B．存在急性起病的低氧血症，PaO?/FiO?≤300mmHg

C．双肺浸润影可由心力衰竭解释

D．需要有创机械通气支持

2、重症患者出现感染性休克时，早期复苏目标中中心静脉压（CVP）应维持在哪个范围？

A．1～3mmHg

B．4～6mmHg

C．8～12mmHg

D．15～20mmHg

3、下列哪项是机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）最主要的危险因素？

A．高龄

B．长期使用质子泵抑制剂

C．气管插管留置时间超过48小时

D．糖尿病

4、重症急性胰腺炎患者最常见的早期并发症是？

A．胰腺假性囊肿

B．急性呼吸窘迫综合征

C．感染性坏死

D．慢性胰腺炎

5、下列哪项指标最能反映组织灌注情况？

A．中心静脉压

B．血压

C．乳酸水平

D．心率

6、在重症患者中，急性肾损伤（AKI）最常用的诊断标准是？

A．RIFLE标准

B．MELD评分

C．Child-Pugh分级

D．SOFA评分

7、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）预防的相对禁忌症？

A．近期颅内出血

B．长期卧床

C．术后患者

D．恶性肿瘤

8、在重症监护中，格拉斯哥昏迷评分（GCS）中“睁眼反应”最高分为？

A．2分

B．3分

C．4分

D．5分

9、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．静脉注射免疫球蛋白（IVIG）

C．阿托品

D．新斯的明

10、脓毒性休克患者使用去甲肾上腺素的主要作用机制是？

A．激动β?受体，增强心肌收缩力

B．激动α受体，收缩血管，提升血压

C．激动多巴胺受体，增加肾血流

D．抑制去甲肾上腺素再摄取

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

12、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A．常规使用广谱抗生素预防

B．每日评估并尽早脱机

C．保持气管导管气囊压力低于15cmH?O

D．持续平卧位通气

13、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A．体温38.5℃

B．白细胞计数12×10?/L

C．需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg且血乳酸2mmol/L

D．尿量减少

14、重症急性胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是？

A．胰性脑病

B．急性呼吸衰竭

C．感染性胰腺坏死

D．多器官功能障碍综合征（MODS）

15、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．1~5cmH?O

B．5~12cmH?O

C．12~18cmH?O

D．18~25cmH?O

16、下列哪种情况是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的首选适应症？

A．轻度高钾血症（血钾5.2mmol/L）

B．慢性肾功能不全稳定期

C．急性肾损伤合并hemodynamicinstability

D．肾结石所致腰痛

17、重症患者肠内营养支持时，首选途径是？

A．空肠造瘘

B．鼻胃管

C．鼻空肠管

D．中心静脉营养

18、下列哪项提示患者存在重度低钠血症？

A．血钠130mmol/L

B．血钠135mmol/L

C．血钠125mmol/L

D．血钠118mmol/L

19、重症患者镇静评估常用量表是？

A．GCS评分

B．APACHEII评分

C．RASS评分

D．SOFA评分

20、下列哪项是急性高钾血症最危险的并发症？

A．代谢性酸中毒

B．四肢麻痹

C．心室颤动

D．少尿

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

22、下列哪种情况最易导致高阴离子间隙型代谢性酸中毒？

A．大量呕吐胃内容物

B．严重腹泻

C．急性肾功能衰竭

D．应用碳酸酐酶抑制剂

23、机械通气患者出现气道峰压升高，而平台压不变，最可能的原因是？

A．气道阻力增加

B．肺顺应性下降