乳腺外科临床护理技术.pptxVIP

乳腺外科临床护理技术

演讲人：

日期:

目录

CONTENTS

01

基础护理理论

02

术前护理技术

03

术中配合规范

04

术后管理重点

05

并发症预防处理

06

康复指导体系

01

基础护理理论

乳腺解剖与生理概要

乳腺结构

乳头、乳晕、乳腺叶和乳腺管等构成乳房的基本结构。

01

乳腺功能

分泌乳汁，哺育婴儿；参与性活动和性反应。

02

乳腺疾病

乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等常见疾病。

03

乳腺手术

乳腺肿块切除术、乳腺癌改良根治术等常见手术。

04

术后护理核心目标

疼痛管理

通过药物治疗、神经阻滞等方法减轻患者疼痛。

01

预防感染

保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素，避免交叉感染。

02

伤口护理

观察伤口情况，定期更换敷料，促进伤口愈合。

03

功能锻炼

指导患者进行上肢功能锻炼，促进康复和功能恢复。

04

提供全方位的护理，包括手术前、中、后期的护理。

乳腺癌患者

提供专业指导和支持，帮助解决哺乳问题。

哺乳期乳腺炎患者

01

02

03

04

如乳腺纤维瘤、乳腺脂肪瘤等。

乳腺良性肿瘤患者

提供个性化的护理方案，促进患者身心恢复。

乳腺整形手术患者

专科服务对象分类

02

术前护理技术

术前健康评估要点

全面了解患者健康史

包括既往手术史、过敏史、用药史等。

02

04

03

01

术前检查

完成血常规、凝血功能、心电图等常规检查，确保患者符合手术条件。

评估患者身体状况

重点评估心、肺、肝、肾等重要器官功能及手术部位情况。

术前营养状况评估

评估患者营养状况，为患者制定个性化的术前饮食计划。

术区皮肤准备标准

6px

6px

6px

术前需进行皮肤清洁，去除污垢、油脂和毛发等。

皮肤清洁

避免术前皮肤受损，如划伤、压疮等。

皮肤完整性保护

用消毒剂对手术区域皮肤进行消毒，防止感染。

皮肤消毒

01

03

02

遵循医嘱，确保术前皮肤准备时间与手术时间间隔合适。

术前皮肤准备时间

04

心理支持实施方案

术前心理疏导

术前教育

家属参与

术前心理评估

与患者沟通，了解其心理状态，给予心理疏导和支持。

向患者介绍手术过程、术后疼痛及恢复情况等，减轻患者焦虑和恐惧。

鼓励家属参与术前心理支持，为患者提供家庭关爱和安全感。

评估患者心理状态，对于过度紧张的患者，及时采取措施进行干预。

03

术中配合规范

无菌操作配合流程

外科洗手

遵循六步洗手法，使用消毒液彻底清洁双手及手臂。

穿戴无菌手术衣和手套

确保手术衣和手套无破损，并严格遵循无菌操作。

手术器械无菌传递

使用无菌器械传递，确保手术过程中器械不被污染。

手术区域无菌覆盖

使用无菌单覆盖手术区域，确保手术区域无菌。

仰卧位

确保患者仰卧位时身体各部位处于功能位，避免神经和血管受压。

侧卧位

在侧卧位时，确保患者身体稳定，避免器官受压，同时便于医生操作。

俯卧位

在俯卧位时，注意保护患者胸部、腹部和会阴部，避免受压导致损伤。

特殊体位垫使用

使用特殊体位垫，如凝胶垫、泡沫垫等，以增加患者舒适度。

特殊体位管理要求

器械传递安全事项

使用无触碰式传递，避免手术者手部接触非无菌区域。

器械传递方法

传递锐利器械时，确保尖端朝下，避免刺伤自己或他人。

锐利器械保护

将器械放置在固定位置，避免乱放导致误用或损坏。

器械放置位置

01

03

02

在手术开始前、关闭体腔前后，需仔细检查并清点器械数量，确保无误。

器械检查与清点

04

04

术后管理重点

每日对引流口进行清洁和消毒，减少感染风险。

保持引流口清洁

准确记录引流液的颜色、性质和量，以便及时发现异常。

准确记录引流液

01

02

03

04

确保引流装置的通畅性，避免出现堵塞或脱落。

定期检查引流装置

根据患者病情和引流情况，适时拔除引流装置。

引流装置拔除

引流装置维护规范

切口愈合观察指标

切口红肿

切口渗液

切口疼痛

切口愈合速度

观察切口周围是否出现红肿、发热等感染症状。

观察切口渗液的颜色、性质和量，如有异常及时报告。

评估患者切口疼痛的程度，及时采取措施缓解疼痛。

关注切口的愈合速度，及时发现愈合不良的情况。

可通过调整体位、心理疏导等非药物方式缓解。

轻度疼痛

疼痛分级处置方案

可给予弱阿片类药物或弱效镇痛药进行镇痛治疗。

中度疼痛

可使用强阿片类药物或神经阻滞剂进行强效镇痛治疗。

重度疼痛

定期对患者进行疼痛评估，准确记录疼痛程度和处置方案。

疼痛评估与记录

05

并发症预防处理

常见并发症类型识别

6px

6px

6px

观察患者手术部位有无渗血、渗液，以及引流液的颜色、量和性质。

出血

观察患者皮瓣颜色、毛细血管充盈情况，以及有无皮瓣坏死征象。

皮瓣坏死

评估患者乳房和腋窝的肿胀程度，有无皮肤瘀斑。

血肿

01

03

02

评估患者上肢感觉和运动功能，有无神经损伤表现。

神经损伤