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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医外科中疖肿的病因病机主要与以下哪种因素相关？

A.外感毒

B.饮食积滞

C.情志不畅

D.气血不足

【参考答案】A

【解析】疖肿多因火毒或湿热蕴结，外感风热或暑湿毒邪为常见诱因，与饮食积滞、情志不畅虽可加重症状，但非直接病因。气血不足多与虚证相关，排除D。

2、清热利湿法最常用于治疗以下哪种证型？

A.湿热黄疸

B.寒湿带下

C.气滞血瘀

D.阴虚内热

【参考答案】A

【解析】清热利湿适用于湿热蕴证，如湿热黄疸（身黄、尿黄）、湿热带下（带下黄稠）等。B项寒湿带下当温阳利湿，C项气滞血瘀需疏肝理气，D项阴虚内热需滋阴降火。

3、针灸治疗肠痈（阑尾炎）的主穴应包括？

A.足三里

B.天枢

C.归来

D.上巨虚

【参考答案】BCD

【解析】肠痈属中医“肠痈”范畴，主穴为天枢（调肠腑）、归来（活血止痛）、上巨虚（通调肠腑），足三里为辅助穴位，非主穴。

4、血瘀证最具特征主症是？

A.胸痛如刺

B.头痛如裹

C.眩晕

D.汗

【参考答案】A

【解析】血瘀证以刺痛、固定为特点，如胸痛如刺、痛有定处，与头痛如裹（痰湿）、眩晕（肝风）、自汗（气虚）无关。

5、治疗术后肠粘连的首选方剂是？

A.桃红四物汤

B.通腹散结汤

C.大承气汤

D.柴胡疏肝散

【参考答案】B

【解析】通腹散结汤（桃仁、红花、延胡索、赤芍等）专攻气滞血瘀型肠粘连，大承气汤用于阳明腑实，柴胡疏肝散适用于肝气郁结。

6、阴黄与阳黄的鉴别要点在于？

A.身黄明显

B.目睛赤脉

C.畏寒便溏

D.尿黄赤

【参考答案】C

【解析】阴黄为寒湿困脾证，身黄晦暗、畏寒便溏；阳黄为湿热蕴结证，身黄鲜明、目赤尿赤。A项为阳黄常见症状，D项为湿热共性。

7、消瘰丸的组成中不包括？

A.夏枯草

B.浙贝母

C.玄参

D.柴胡

【参考答案】D

【解析】消瘰丸由夏枯草、浙贝母、玄参、海藻、陈皮、组成，柴胡属疏肝药，非方剂组成。

8、中医认识臁疮（小腿溃疡）的主要病机是？

A.湿热下注

B.气血瘀滞

C.外伤感染

D.脾虚湿盛

【参考答案】A

【解析】臁疮多因湿热下注或外伤感染，导致局部气血瘀滞、肌肤失养。B项为结果而非病机，C项为诱因，D项多见内踝湿疮。

9、患者男，45岁右下肢红肿热痛3天，查体见局部皮温升高，舌红苔黄腻，脉滑数。首选的中医治疗方案是（）

A外敷金黄散

B.内服四妙丸

C.针刺合谷、曲池

D.外洗五妙散

【参考答案】A

【解析】急性化脓性感染初期，金黄散具有清热解毒、消肿止痛作用，外敷可直达病所。四妙丸适用于湿热下注型，针刺需配合其他疗法，五妙散用于慢性溃疡。

10、治疗湿疮（湿疹）的常用方剂是（）

A.龙胆泻肝汤

B.防风通圣散

C.三妙丸

D.滋阴除湿汤

【参考答案】D

【解析】滋阴除湿汤由土茯苓、白鲜皮等组成，适用于湿热蕴结型湿疮。龙胆泻肝汤用于肝胆湿热，防风通圣散表里同治，三妙丸主湿热下注。

11、中医辨证中，疔疮走黄的主症（）选项】A.发热恶寒B.皮肤焮肿C.神昏谵语D.皮肤溃烂

【参考答案】A

【解析】疔疮走黄属危重证候，表现为局部红肿伴全身症状（发热、昏），但初期无恶寒。B、CD均为典型表现。

12、治疗血栓性静脉炎的针灸主穴不包括（）

A.膝关

B.阳陵泉

C.足三里

D.阴陵泉

【参考答案】D

【解析】膝关、阳陵泉为髂胫束损伤要穴，足三里调节气血，阴陵泉属脾经，非静脉炎主穴。

13、中医外科术后感染率最高的疾病是（）

A.脐部痈

B.乳痈

C.脐周腹股沟淋巴结肿大

D.足部湿疮

【参考答案】A

【解析】脐部位置靠近消化系统，易受肠道菌群感染，感染率显著高于其他选项。

14、中医治疗臁疮（小腿溃疡）的三大原则是（）

A.清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌

B.温经散寒、湿消肿、补气养血

C.泻火通便、健脾和胃、通络止痛

D.补肾填髓、强筋壮骨、通络止痛

【参考答案】A

【解析】臁疮多因湿热下注或气血瘀，治疗需清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌。

15、中医外科放脓疗法的适应症是（）

.深部脓肿

B.浅表脓肿

C.脓肿合并出血

D.脓肿合并肠瘘

【参考答案】B

【解析】浅表脓肿可切开引流，深部脓肿需配合其他方法。脓肿合并出血或肠瘘需处理。

16、中医治疗蛇串疮（带状疱疹）的方剂是（）

A.龙胆泻肝汤

B.银翘散

C.普济消毒饮

D.滋阴除湿汤

【参考答案】C

【解析普济消毒饮由马勃、黄连等组成，适用于热毒壅盛型带状疱疹。其他方剂分别用于肝胆湿热、风热感冒、湿疮。

17、中医外科术后创面