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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因Ⅲ度烧伤需行皮瓣修复，优先考虑哪种皮源？A.异体皮B.自体皮C.合成皮D.脂肪移植

A.异体皮

B.自体皮

C.合成皮

D.脂肪移植

【参考答案】B

【解析】烧伤修复以自体皮移植为首选，异体皮存在免疫排斥风险，合成皮和脂肪移植仅适用于自体皮不足的情况。自体皮可降低感染率和瘢痕形成，符合整形外科修复原则。

2、瘢痕增生最有效的非手术治疗方法是？A.压力疗法B.激光治疗C.局部注射皮质激素D.硅酮制剂

A.压力疗法

B.激光治疗

C.局部注射糖皮质激素

D.硅酮制剂

【参考答案】D

【解析】硅酮制剂通过抑制成纤维细胞增殖和胶原合成，显著改善瘢痕厚度和质地。压力疗法适用于术后早期（3个月），激光治疗对增生性瘢痕效果有限，激素注射可能导致色素沉着。

3、皮肤移植中“全厚皮”移植不包括哪种组织？A.表皮层B.真皮层C.脂肪层D.基层

A.表皮层

B.真皮层

C.脂肪层

D.基层

【参考答案】C

【解析】全厚皮包含表皮层和全层真皮，脂肪层属于皮下组织，需通过皮下移植或脂肪移植获取。基层指表皮与真皮连接处，全厚皮包含此结构。

4、整形外科感染最常见病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.克雷伯菌D.白色念珠菌

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.克雷伯菌

D.白色念珠菌

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌（尤其耐甲氧西林型）是整形外科感染主要致病菌，多源于手术切口污染。大肠杆菌多见于肠道感染，克雷伯菌常见于呼吸道，白色念珠菌为机会性感染。

5、鼻整形术后加压包扎时间一般为？.1周B.2周C.4周D.6周

A.1

B.2周

C.4周

D.6周

【参考答案】B

【解析】鼻整形术后需2周加压包扎防止血肿和鼻尖变形，4周逐步恢复日常活动。过早拆除包扎易导致假体移位，过久影响功能恢复。

6、面部皮肤移植后早期护理重点不包括？A.防晒B.抗感染C.瘢痕预防D.营养补充

A.防晒

B.抗感染

C.瘢痕预防

D.营养补充

【参考答案】A

【解析】移植后早期（1个月）需重点抗感染和预防血运障碍，防晒属于后期护理（1个月）。瘢痕预防需联合压力疗法和药物。

7、瘢痕疙瘩最常发生在？A.胸腹部B.四肢C.头皮D.耳廓

A.胸腹部

B.四肢

C.头皮

D.耳廓

【参考答案】C

【解析】头皮瘢痕疙瘩发生率最高（约30%），因富含致纤维化细胞。耳廓（20%）、胸腹（15%）和四肢（10%）次之，与局部张力及血供相关。

8、整形外科术前禁用阿司匹林的适应症是？A.消化道溃疡B.高血压C.凝血功能障碍D.糖尿病

【选项

A.消化道溃疡

B.高血压

C.凝血功能障碍

D.糖尿病

【参考答案】C

【解析】阿司匹林抑制血小板聚集，凝血功能障碍患者术前需停用。消化道溃疡慎用但非绝对禁忌，高血压和糖尿病仅需调整用药方案。

9、耳廓再造术后需避免的体位是？A.低头B.侧卧C.仰卧D.半卧位

A.低头

B.侧卧

C.仰卧

D.半卧位

【参考答案】A

【解析】低头压迫再造耳导致血运障碍，应保持头部抬高（半卧位）和侧卧位。仰卧位对血运影响较小，但需避免压迫。

10、整形外科审美标准中“三庭五眼”主要描述？A.鼻唇比例B.面部分区C.眼距与鼻尖关系D.颏部突出度

A.鼻唇比例

B.面部分区

C.眼距与鼻尖关系

D.颏部突出度

【参考答案】B

【解析】三庭五眼指面部分区比例，上庭（间至鼻底）中庭（鼻底至唇珠）=下庭（唇珠至颏尖），左右眼距与鼻翼宽度相等。鼻唇比例（鼻翼宽1.2-1.5cm）是另一独立标准。

11、面部神经损伤最常出现的症状是（）

A.鼻翼不对称

B.眼睑下垂

C.口角歪斜

D.额纹消失

【参考答案】B

【解析】面神经分支（如颧面神经）损伤导致眼睑下垂，因支配眼轮匝肌的分支受损。鼻翼不对称多因额外侧支损伤，口角歪斜为下颌缘支损伤，额纹消失与额支相关。

12、吸脂术后3个月瘢痕增生，最佳处理是）

A.加压包扎

B.按摩促进吸收

C.紫外线照射

D.外用硅酮凝胶

【参考答案】D

【解析】瘢痕增生需软化处理，硅酮凝胶可抑制胶原沉积。加压包扎适用于术后早期，按摩可能加重血肿，紫外线会加重色素沉着。

13、瘢痕修复的首选方法是（）

A.自体皮移植

B.减张缝合

C.激光治疗

D.药物注射

【参考答案】A

【解析】瘢痕修复需提供自体组织，自体皮移植可改善质地和功能。减张缝合适用于手术切口，激光治疗针对增生性瘢痕，药物注射为辅助手段。

14、烧伤创面清创后应首选的抗生素是（）

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢曲松

D.克