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普外科常见管道护理要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE胃肠减压管护理胸腔闭式引流管护理导尿管护理规范腹腔引流管管理深静脉导管维护管道护理质量管理

01胃肠减压管护理PART

管道固定方法专用固定装置使用专用固定装置将管道固定于床旁，避免管道晃动或扭曲。03除常规固定外，还可在患者耳廓或面颊部加以固定，以增加稳定性。02双重固定常规固定在鼻孔处用胶布将胃肠减压管固定，避免滑脱或移动。01

引流液观察要点引流液颜色正常引流液应为无色或浅黄色透明液体，出现颜色变化可能提示感染或其他异常情况。01引流液量记录24小时引流液量，以便评估患者恢复情况，引流液量过多或过少均应及时报告医生。02引流液性质注意引流液中是否有血块、食物残渣等，如有异常应及时处理，防止堵塞管道。03

根据医嘱，每隔一定时间用生理盐水或其他冲洗液冲洗管道，以保持管道通畅。冲洗与通畅维护流程定时冲洗冲洗时应先回抽胃液，以检查胃管是否通畅，再注入冲洗液，避免冲洗液直接进入胃内。冲洗方法冲洗后应确保管道引流通畅，避免打折、扭曲或受压，如有堵塞可采用轻轻转动或挤压的方法排除阻塞。通畅维护

02胸腔闭式引流管护理PART

引流装置保持通畅引流瓶应置于患者胸腔下方，低于引流口平面，以利用重力作用使胸腔内液体顺利排出。引流瓶放置位置妥善固定引流装置引流管与引流瓶应妥善固定，防止滑脱、扭曲或牵拉，确保患者安全。定期挤压引流管，确保管腔通畅，防止堵塞。引流装置安全管理

负压调节与引流观察引流瓶更换按照无菌操作原则，定期更换引流瓶，防止引流液污染或滋生细菌。03密切观察引流液的颜色、性状、量及气味等，如有异常应及时报告医生，协助处理。02引流液性质观察负压调节根据患者病情和引流情况，适时调节负压吸引压力，避免负压过大或过小导致患者不适或引流不畅。01

感染预防关键措施无菌操作在引流过程中，严格遵循无菌操作原则，防止感染发生。01皮肤护理保持引流口周围皮肤清洁、干燥，定期更换敷料，防止细菌滋生。02早期活动鼓励患者早期下床活动，促进肺复张和胸腔内液体排出，减少感染风险。03

03导尿管护理规范PART

置入操作无菌要求医护人员准备穿戴无菌手套、口罩和帽子，并对手部进行彻底消毒。患者准备清洁外阴部，确保导尿部位无菌，必要时使用消毒液进行皮肤消毒。置入过程严格遵循无菌操作原则，避免污染导尿管和尿液收集容器。置入后处理妥善固定导尿管，避免滑脱或拔出，确保尿液引流通畅。

每日对尿道口周围进行清洁，至少两次，必要时增加清洁次数。清洁频率日常清洁与监测频率使用温开水或生理盐水，采用棉签或棉球轻轻擦拭尿道口周围。清洁方法每日监测尿液性状、颜色和量，及时记录并报告异常。监测频率鼓励患者多饮水，保持尿量充足，以减少尿路感染的风险。预防措施

拔管时机判断标准尿量监测导尿管留置时间尿路感染风险拔管后观察当患者自行排尿恢复正常，且尿量充足时，可考虑拔管。当尿液出现浑浊、沉淀或异味时，可能提示尿路感染，应及时拔管。根据患者病情和导尿管类型，确定留置时间，一般不宜超过一周。拔管后需密切观察患者排尿情况，如有异常应及时就医。

04腹腔引流管管理PART

引流液性状记录分析颜色和透明度正常引流液应为淡黄色或草黄色，透明清亮；若引流液颜色变深或变得浑浊，则可能感染。01性质和量正常引流液应为少量、稀薄的液体；若突然增多或变得浓稠，则可能存在腹腔内出血或感染。02气味正常引流液应无特殊气味；若引流液有臭味，则可能感染。03

更换频率更换引流袋时应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。无菌操作引流液排放更换引流袋时要将引流液排尽，并测量和记录引流液的量。根据引流液量和性状而定，一般每天更换一次，以减少感染风险。引流袋更换操作规范

发现引流液渗漏时，应立即更换敷料，保持局部清洁干燥；如渗漏量大，应及时通知医生处理。渗漏处理堵塞时应先检查引流管是否扭曲、受压或堵塞；可轻轻挤压引流管或用生理盐水冲洗，如仍不通畅，需及时通知医生处理。堵塞处理渗漏与堵塞处理方案

05深静脉导管维护PART

导管留置部位护理每日清洁固定导管更换敷料评估留置部位每日对导管留置部位进行清洁和消毒，以预防感染。每次清洁后，需更换无菌敷料，以保持导管部位的清洁和干燥。确保导管固定稳妥，避免导管滑脱或移动，导致患者疼痛和感染。每次清洁和更换敷料时，评估导管留置部位是否出现红肿、渗液等异常情况，及时进行处理。

血栓预防干预措施抗凝药物应用根据医嘱给予患者抗凝药物，预防血栓形成。01定期冲洗导管用生理盐水或肝素溶液定期冲洗导管，以保持导管通畅，减少血栓形成。02避免长时间留置尽可能缩短导管留置时间，减少血栓形成的风险。03监测凝血功能定期检测患者的凝血功能，以便及时调整抗凝药物的剂量和频次。04

导管堵塞导管堵塞时，应立即拔管，以避免引起血液回流和血栓形成。导管感染