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《临床执业医师》历年真题

第一部分单选题7（0题）

1、一所医院中舒适的环境、便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A.广义心理治疗

B.做好思想工作

C.集体心理治疗

D.有效的安慰剂

E.全面服务工作

【答案】：A

答案解析广义的心理治疗指医疗全过程，通过各种式和途径积极地

影响患者的心理状态而达到治疗目的。其中包括医护人员对病人的接

触、谈话、检查的过程以及医院优美舒适的环境，便合理的医疗制

度，卓著的工作效率，都是在对病人进行心理治疗。

2、女性，43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无

肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液

体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是

A.绞窄性肠梗阻

B.胃十二指肠穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.结核性腹膜炎

E.急性重症胰腺炎

【答案】：A

【解析】患者腹痛先持续性，阵发性加剧，无肛门排气，有腹膜刺激

征，腹腔穿刺为血性，且有臭味，最可能诊断为绞窄性肠梗阻。

3、女，25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健

康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分

娩后突然出现呼吸困难、发为、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A.血栓形成

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死

E.羊水栓塞

【答案】：E

【解析】羊水栓塞是分娩过程中一种罕见的严重并症。由于羊水进

入子宫壁开放的静脉和血窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及

毛细血管引起羊水栓塞。

4、脾大最显著的血液系统疾病是

A.AML

B.ALL

C.AMLL

I).CML

E.急性失血性贫血

【答案】：D

【解析】慢性粒细胞白血病肝脾大，以脾大最突出，可呈巨脾；急性

淋巴细胞白血病也有脾脏与淋巴结肿大，但肿大程度不如慢粒。

5、女，28岁。停经68天，阵腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:

子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A.立即清宫

B.按摩子宫

C.立即抗感染

D.输血

E.静点缩宫素待妊娠物自然排出

【答案】：A

【解析】根据题干信息，考虑不全流产的可能性较大，推测理由已停

经68天，至少9周+5天，子宫才孕6周大小明显小于孕周，符合不全

流产特点，其妊娠产物可能已部分排出体外，尚有部分残留于宫颈内。

由于宫颈内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使流血持续不止，

流血过多可生休克。妇科检查现宫颈口已扩张，不断有血液自宫

颈口内流出，有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出

于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经月份。处理一经

确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多有

休克者应同时输血输液，出血时间较长者，应给以抗生素预防感染。

6、26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，钢灌肠检查可见肠痿。为明确诊断首选的

化验、检查是

A.血常规

B.血沉

C.粪潜血试验

D.结肠镜检查

E.胃镜检查

【答案】：D

【解析】克罗恩病属于透壁性炎性病变常伴发痿管，痿管形成是克罗

恩病的重要临床特征之一。诊断克罗恩病首选结肠镜检查。

7、面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A.社会对个体影响的观点

B.认知评价的观点

C.情绪因素作用的观点

D.主动适应与调节的观点

E.个性特征作用的观点

【答案】：E

【解析】个性特征作用的观点面对同样的社会应激，有的人得病，难

以适应，有的人则“游刃有余”，很快渡过“难关”，这之中与个性

特征有着十分密切的关系。个性的研究，使医学心理学更具