小儿麻醉围术期呼吸管理.pptxVIP

2025/11/11

小儿麻醉围术期呼吸管理

汇报人：XXXX

CONTENTS

目录

01

相关概念

02

面临问题

03

管理方法

04

监测手段

05

案例分析

相关概念

01

小儿麻醉围术期定义

麻醉前阶段

指从决定手术治疗、患儿准备麻醉到麻醉开始的时间段，如术前访视等。

麻醉后阶段

从麻醉结束，患儿恢复自主呼吸等功能直至出院，像术后苏醒观察。

呼吸管理重要性

保障气体交换

小儿麻醉围术期，有效呼吸管理确保氧气与二氧化碳正常交换，如常见手术。

维持生命体征

良好呼吸管理可稳定小儿心率、血压等，像心脏手术中尤为关键。

降低并发症

合理呼吸管理能减少肺部感染等并发症，如腹部手术时的应用。

面临问题

02

小儿生理特点影响

气道解剖差异

小儿气道狭窄且柔软，如会厌卷曲，增加气道管理难度。

呼吸功能特点

小儿呼吸频率快、储备低，易出现呼吸抑制等问题。

潜在呼吸风险

气道梗阻

小儿气道狭窄，分泌物增多或异物误入时，易引发气道梗阻，如花生米呛入。

低氧血症

麻醉影响呼吸功能，小儿氧储备低，手术中可能出现低氧血症，像长时间手术时。

呼吸抑制

麻醉药物作用可导致小儿呼吸抑制，表现为呼吸频率减慢，如使用镇静药后。

管理方法

03

术前呼吸评估

病史采集

询问小儿既往呼吸疾病史，如哮喘，可助判断麻醉风险。

呼吸功能检测

用肺功能仪检测，像测肺活量，评估小儿呼吸储备能力。

术中呼吸支持技术

病史采集

询问小儿既往呼吸疾病史，如哮喘，助于判断麻醉风险。

体格检查

检查胸廓、呼吸音等，像听诊哮鸣音，评估呼吸功能。

术后呼吸护理措施

气道短小狭窄

小儿气道短小狭窄，易致通气不畅，如扁桃体肥大患儿麻醉时易梗阻。

呼吸功能储备低

小儿呼吸功能储备低，手术应激时易缺氧，像早产儿麻醉中易呼吸不稳。

监测手段

04

呼吸功能监测指标

狭义定义

指小儿从进入手术室至麻醉苏醒出手术室这一时间段。

广义定义

涵盖小儿麻醉前评估准备、术中麻醉实施及术后麻醉恢复全过程。

监测设备及应用

气道梗阻

小儿气道狭窄，分泌物、异物易致梗阻，如花生米误入气道。

呼吸抑制

麻醉药物会抑制呼吸中枢，像使用丙泊酚后呼吸频率可能下降。

低氧血症

术中通气不足等可引发，如喉罩位置不当影响氧气供应。

异常情况监测预警

保障氧气供应

小儿麻醉围术期，良好呼吸管理确保充足氧气，如心脏手术时。

维持酸碱平衡

有效呼吸管理助小儿维持体内酸碱平衡，像腹部手术中体现。

降低并发症风险

合理呼吸管理可降低小儿围术期呼吸并发症，如肺炎几率。

案例分析

05

典型案例介绍

肺功能检测

通过肺功能仪检测小儿肺活量等指标，如常见的吹气测试。

呼吸道病史询问

了解小儿既往呼吸道疾病史，像是否有哮喘发作经历。

案例经验总结

呼吸系统发育不完善

小儿气道狭窄、肺泡数量少，易致通气不足，如新生儿呼吸窘迫。

生理储备功能有限

小儿心肺功能弱，麻醉时对缺氧和低血压耐受力差，像先心病患儿。

THEEND

谢谢