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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、睑袋整形术后24小时内应避免使用哪种药物？A.阿司匹林B.肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.维生素K

A.阿司匹林

B.肾上素

C.葡萄糖酸钙

D.维生素K

【参考答案】A

【解析】阿司匹林属于抗血小板药物，可增加术后出血风险。肾上腺素用于止血，葡萄糖酸钙可收缩毛细血管，维生素K促进凝血。术后24小时内应禁用抗凝药物，故选A。

2、鼻整形术后感染的高危因素不包括以下哪项？A.术后48小时内更换敷料B.鼻腔分泌物直接接触创面C.术中严格执行无菌操作D.患者免疫抑制状态

A.术后48小时内更换敷料

B.鼻腔分泌物直接接触创面

C.术中严格执行无菌操作

D.患者免疫抑制状态

【参考答案】C

【解析】术后48小时更换敷料可能污染创面（A错）。鼻腔分泌物接触创面（B错）、患者免疫抑制（D错）均为感染高危因素。术中无菌操作（C）是预防措施，故选C。

3、吸脂术后出现血肿的常见原因不包括？A.穿刺点选择不当B.术后加压包扎不足C.患者凝血功能障碍D.术中过度抽吸

A.穿刺点选择不当

B.术后加压包扎不足

C.患者凝血功能障碍

D.术中过度抽吸

【参考答案】C

【解析】凝血功能障碍（C）直接导致出血，是主要原因。穿刺点不当（A）、加压不足（B）、过度抽吸（D）均可能血肿，故选C。

4、瘢痕体质患者的整形手术首选哪种缝合方式？A.针法缝合B.滑行缝合C.减张缝合D.针扣缝合

A.针法缝合

B.滑行缝合

C.减张缝合

D.针扣缝合

【参考答案】C

【解析】瘢痕体质需减少张力（C）。针法缝合（A）易导致瘢痕增生，滑行缝合（B）延长切口，针扣缝合（D）增加异物反应。

5、整形外科常用抗瘢痕药物不包括？A.糖皮质激素B.胰岛素C.胰岛素样生长因子-1D.聚乙二醇

A.糖皮质激素

B.胰岛素

C.胰岛素样生长因子-1

D.聚乙二醇

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素（A）抑制瘢痕形成，胰岛素（B）促进纤维化，胰岛素样生长因子-1（C）加重瘢痕，聚乙二醇（D）用于瘢痕修复。故选B。

6、耳廓整形术后出现耳垂变形多与哪种因素相关？A.感染B.血供不足C.缝合张力D.药物过敏

A.感染

B.血供不足

C.缝合张力

D.药物过敏

【参考答案】C

【解析】缝合张力（C）导致耳垂形态异常。感染（A）引发炎症反应，血供不足（B）导致坏死，药物过敏（D）多表现为皮疹。

7、脂肪移植中哪个区域存活率最高？A.面部B.胸部C.腹部D.腹股沟

A.面部

B.胸部

C.腹部

D.腹股沟

【参考答案】A

【解析】面部血供丰富（A），存活率约60-70%。胸部（B）因重力易下垂，腹部（C）纤维化率高，腹股沟（D）脂肪易液化。

8、整形外科麻醉前评估不包括？A.凝血功能检查B.心肺功能评估C.药物过敏史D.皮肤感染控制

A.凝血功能检查

B.心肺功能评估

C.药物过敏史

D.皮肤感染控制

【参考答案】D

【解析】皮肤感染控制（D）属术中处理，术前评估需包括凝血（A）、心肺（B）、过敏（C）。感染控制需在术前48小时完成。

9、下颌角整形术后肿胀消退时间主要与？A.术后加压时间B.术中出血量C.术后抗炎药物D.皮肤软组织厚度

A.术后加压时间

B.术中出血量

C.术后抗炎药物

D.皮肤软组织厚度

【参考答案】D

【解析】皮肤厚度（D）影响肿胀消退速度，加压时间（A）影响渗出，出血量（B）影响恢复周期，抗炎药物（C）仅缓解症状。

10、瘢痕修复中，增生性瘢痕首选的治疗方法是？

A.激光治疗

B.硅酮贴片

C.自体皮移植

D.物理疗法

【参考答案】A

【解析】激光治疗（如脉冲染料激光）可有效抑制增生性瘢痕的胶原沉积，改善局部血供。硅酮贴片适用于成熟瘢痕，体皮移植用于大面积瘢痕修复，物理疗法多为辅助手段。

11、烧伤面积计算中，手掌法计算10%体表面积，以下哪种部位占5%？

A.双上肢

B.双下肢

C.双胸

D.双臀部

【参考答案】C

【解析】手掌法中，双胸（前后共10%）和双臀部（左右共10%）各占5%。双上肢（双上肢共20%）和双下肢（双下肢共40%）占比不同。

12、游离皮瓣移植后，最常见早期并发症是？

A.血管危象

B.感染

C.移植物坏死

D.神经损伤

【参考答案】A

【解析】血管危象（如血栓或栓塞）是游离皮瓣移植后72小时内最紧急的并发症，需立即探查处理。感染和坏死多发生在后期，神