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2025年事业单位笔试-天津-天津神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中患者静脉溶栓治疗的时间窗是？A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内

D.24小时内

【参考答案】A

【解析】脑卒中静脉溶栓如rt-PA）需在发病后3小时内使用，超过此时间窗可能增加出血风险。4.5小时为部分研究建议的扩展窗，但非标准答案。6小时和24小时均超出常规治疗范围。

2、帕金森病的典型运动症状不包括以下哪项？A.静止性震颤B.运动缓C.姿势步态障碍D.视野缺损

E.流涎增多

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、运动迟缓、姿势步态障碍及肌强直。视野缺损多见于青光眼或多发性硬化，与帕金森病无关。流涎增多是伴随症状之一。

3、多发性硬化患者最常见的神经功能缺损是？A.平衡障碍B.视力障碍C.四肢无力D.认知下降

E.疼痛综合征

【参考答案】B

【解析】多发性硬化以中枢神经系统白质脱髓鞘为特征，常见症状包括视力障碍（视神经受累）、感觉异常及运动障碍。四肢无力多见于脊髓压迫症或周围神经病变。

4、脊髓压迫症的首选治疗是？A.甘露醇脱水B.甲基泼尼松龙冲击C.营养神经药物D.手术减压

E.针灸治疗

【参考答案】B

【解析】脊髓压迫症需紧急激素治疗（甲基泼尼松龙≥1000mg/d）以减轻炎症水肿，24-48小时内手术减压。甘露醇主要用于脑水肿，营养神经无效。

5、化脓性脑膜炎的首选抗生素是？A.头孢曲松B.万古霉素C.青霉素GD.伏立诺他

E.美罗培南

【参考答案】C

【解析】化脓性脑膜炎病原体以肺炎链球菌多见，青霉素G为首选。头孢曲对青霉素敏感菌有效，但需结合药敏结果。万古霉素用于耐药菌感染。

6、阿尔茨海默病早期最突出的症状是？A.语言理解障碍B.运动协调障碍C.记忆减退D.视野缺损

E.情感淡漠

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病早期以记忆减退（尤其是近期记忆）为首发症状，常伴认知功能下降。语言障碍多见于额颞叶病变，运动障碍与基底节病变相关。

7、脑外伤后GCS评分13-14分提示？A.轻度脑损伤B.中度脑损伤.重度脑损伤D.恢复期

E.无损伤

【参考答案】A

【解析】GCS评分13-14分为轻度脑损伤（意识模糊但可唤醒），15-17分为中度（意识模糊、反应迟钝），≤8分为重度（昏迷或植物状态）。

8、紧张性头痛的典型特征是？A.疼痛位于单侧B.疼痛呈搏动性C.伴随恶心呕吐D.疼痛与情绪相关

E.疼痛持续超过72小时

【参考答案】D

【解析】紧张性头痛以双侧、前额或枕部压迫性疼痛为特点，常与焦虑、压力相关，疼痛性质为钝痛而非搏动性。恶心呕吐多见于偏头痛。

9、癫痫持续状态的首选抗癫痫药物是？A.苯妥英钠B.地塞米松C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪

E.氯硝西泮

【参考答案】A

【解析】癫痫持续状态急救方案为苯妥英钠（静脉注射）或安定（静脉推注），10分钟后无效则重复用药。地塞米松用于预防脑水肿，丙戊酸钠为口服药物，起效慢。

10、急性脑卒中患者出现偏瘫后，静脉溶栓的黄金时间窗是？A.4.5小时内B.6小时内C.8小时内D.12小时内

A.4.5小时内

B.6小时内

C.8小时内

D.12小时内

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓需在发病4.5小时内进行，超过此时间窗易引发脑出血。选项B、C、D均超出安全时间窗，风险显著增加。

11、癫痫持续状态的诊断标准是发作时间超过？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态定义为单次发作超过30分钟或反复发作无法控制，需紧急干预以防止脑损伤。

12、阿尔茨海默病早期最突出的症状是？A.视空间障碍B.语言功能下降C.情绪波动D.运动功能减退

A.视空间障碍

B.语言功能下降

C.情绪波动

D.运动功能减退

【参考答案】A

【解析】早期患者常出现迷路、计算困难等视空间障碍，语言障碍多见于中晚期。

13、病毒性脑炎最常见的病原体是？A.流感病毒B.EB病毒C.单纯疱疹病毒D.腺病毒

A.流感病毒

B.EB病毒

C.单纯疱疹病毒

D.腺病毒

【参考答案】C

【解析】单纯疱疹病毒（HSV-1）是儿童病毒性脑炎的主要病原体，占病例的30%-50%。

14、脊髓型肌萎缩症（SMA）的特效治疗药物是？A.糖皮质激素B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.去甲丙胺D.免疫球蛋白

A.糖皮质激素

B.乙酰胆碱酯酶抑制剂

C.去甲丙胺

D.免疫球蛋白

【参考答案】C

【解析】去甲丙胺（EDTA）可延缓SMA进展，通