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A-08 工序质量检验申请批复单2.docVIP

A-08 工序质量检验申请批复单2.doc

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    A-08平改立引道工程项目

    工序质量检验申请批复单

    承包单位：路桥有限公司合同号：01

    监理单位：监理有限公司编号：

    致（专业监理工程师）先生：

    我单位承包工程中的加筋土挡土墙工程分项工程工序已施工完毕，并自检合格，质量保证资料已整理完毕，申请对此工序进行检验。

    检验项目

    检验点数

    合格点数

    合格率%

    检验结果

    备注

    坐标

    高程

    模板长宽

    模板标高

    相邻板表面高差

    表面平整度

    附件：质量检验原始记录。

    承包人：

    年月日

    专业监理工程师意见：

    专业监理工程师：

    年月日

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