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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、乳腺癌辅助化疗药物中属于烷化剂的是：A.5-FUB.顺铂C.环磷酰胺D.多柔比星

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析烷化剂包括环磷酰胺、卡铂等。5-FU属于抗代谢药，顺铂为铂类，多柔比星为蒽环类药物。环磷酰胺常用于乳腺癌辅助化疗，答案选C。

2、肺癌小细胞癌的影像学特征最可能是：A.胸膜凹陷征B.分叶征C.放射性肺炎改变D.空洞征

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】小细胞癌呈弥漫性浸润，易出现肺门淋巴结肿大及放射性肺炎样改变（C）。胸膜凹陷征多见于腺癌，分叶征和空洞征常见于鳞癌。

3、鼻咽癌放疗后出现放射性脊髓病，最有效的治疗：A.甘露醇脱水B.钙剂补充C.神经营养药物D.甲基泼尼松龙

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】D

【解析】放射性脊髓病需激素治疗（D）。甘露醇仅缓解症状，钙剂预防低血钙，神经营养药仅辅助。甲基泼尼松龙可减轻炎症反应，答案选D。

4、乳腺癌新辅助化疗中，不属于常用方案的是：A.FOLFOXB.TAC方案C.CEF方案D.BEACOPP方案

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】乳腺癌新辅助化疗常用方案包括TAC（多西他赛+阿霉素+环磷酰胺）、CEF（环磷酰胺+表柔比星+5-FU）和BEACOPP（博来霉素+环磷酰胺+阿霉素+长春瑞滨+顺铂+奥沙利铂+泼尼松）。FOL（5-FU+奥沙利铂+亚叶酸钙）主要用于结直肠癌。

5、食管癌根治术后病理分期依据是：A.TNM分期B.肿瘤大小C.转移灶数量D.手术切除范围

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】食管癌分期采用AJCC第六版TNM系统，包括原发肿瘤（T）、淋巴结（N）、远处转移（）。肿瘤大小（B）、转移灶数量（C）和手术范围（D）均影响分期，但标准分期依据为TNM（A）。

6、乳腺癌保乳术后辅助放疗的照射范围不包括：A.原发灶B.同侧胸壁C.同侧锁骨上淋巴结D.腋窝淋巴结

AA

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析保乳术后放疗需包括原发灶（A）、同侧胸壁（B）及腋窝淋巴结（D）。锁骨上淋巴结转移风险极低1%），通常无需照射。答案选C。

7、肺癌CT诊断小细胞癌的关键征象是：A.空洞形成B.轮廓分叶C.胸膜牵拉征D.放射性肺炎改变

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】D

【解析】小细胞癌CT表现为肺门对称性块状影，周围毛刺少，易合并肺不张或放射性肺炎（D）。空洞形成（A）多见于鳞癌，分叶征（B）和胸膜牵拉征（C常见于腺癌。

8、头颈部肿瘤放疗后张口困难最常见于：A.鼻咽癌B.喉癌C.下颌骨癌D.颈淋巴结转移癌

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】喉癌放疗后张口困难（B）因喉返神经损伤导致。鼻咽癌（A）多侵犯颅底，下颌骨癌（C）放疗后易致骨坏死，颈淋巴结转移癌（D）较少直接压迫下颌。

9、乳腺癌前哨淋巴结活检失败的标准是：A.活检淋巴结未检出癌细胞B.活检后行全乳切除C.活检后需辅助化疗D.活检后出现乳糜胸

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】前哨淋巴结活检失败指活检淋巴结检出癌细胞（A）。若未检出但病理证实有转移，需行全乳切除（B）。乳糜胸（D）是并发症，不影响失败判定。答案选A。

10、肺癌早期患者术后辅助放疗的推荐方案是？

A.单纯术后放疗

B.术后放疗联合化疗

C.术后放疗联合靶向治疗

D.术后放疗联合免疫治疗

【参考答案】B

【解析】早期肺癌术后需根据分期决定辅助治疗，NCCN指南推荐术后放疗联合化疗（含铂类方案）用于IIIB期或存在微转移证据者，选项B符合临床规范。

11、直线加速器中能量最高且穿透力最强的射线类型是？

A.6MVX射线

B.10MVX射线

C.18MVX射线

D.20MVX射线

【参考答案】D

【解析】20MVX射线是临床最高能量选项，适用于深部肿瘤治疗，其穿透深度可达20cm以上，适用于前列腺、盆腔等部位放疗。

12、食管癌根治性放疗的常规分割剂量是？

A.1.8-2.0Gy/次

B.2.1-2.5Gy/次

C.3.0-3.5Gy/次

D.4.0-4.5Gy/次

【参考答案】B

【解析】根据ESMO指南，食管癌根治性放疗采用2.1-2.5Gy/次，分次照射5周，总剂量60-70Gy，该分割方式可平