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胃镜助理工作流程图解演讲人：日期:

06清理与记录环节目录01准备工作阶段02患者接待环节03检查协助过程04设备操作规范05标本处理步骤

01准备工作阶段

设备与材料准备胃镜主机及附件检查确保胃镜主机、光源、图像处理器、吸引器等设备功能正常，连接线路无破损，并检查冷光源亮度及图像清晰度是否符合操作标准。消毒灭菌设备准备核对消毒液浓度及有效期，准备足够数量的胃镜专用清洗刷、酶洗液、戊二醛或过氧乙酸消毒剂，确保达到《内镜清洗消毒技术规范》要求。一次性耗材备货清点活检钳、细胞刷、注射针、止血夹等无菌耗材，检查包装完整性及灭菌有效期，同时备好医用咬口器、润滑剂、纱布等辅助材料。急救药品与器械核查准备肾上腺素、阿托品等急救药品，检查除颤仪、氧气装置、负压吸引器等急救设备处于备用状态，确保突发情况能及时处理。

无菌操作区域划分严格区分污染区、清洁区、无菌区，胃镜操作台周边1.5米范围内设置为无菌操作区，配备紫外线消毒灯并记录消毒时间。患者体位准备区设置调整检查床至适宜高度（通常75-85cm），床头配备可调节角度的靠垫，床尾放置污物收集桶，地面铺设防滑垫。设备布局优化胃镜主机置于术者右侧1米范围内，显示器调整至术者平视高度，吸引器管道与电源线采用悬吊式布线避免地面缠绕。环境监测指标控制维持室温22-26℃、湿度50-60%，每2小时进行空气细菌培养监测，噪声控制在45分贝以下，光照强度保持在300-500lux。检查室环境布置

患者信息核对电子病历系统核查通过HIS系统调取患者门诊/住院号，双重核对姓名、性别、年龄、检查项目，特别确认有无乙肝、梅毒等传染性疾病标记物检测结果。01知情同意书审核检查签署的《胃镜检查知情同意书》是否完整，重点确认患者及家属已了解检查风险、并发症及替代方案，医师签名及日期齐全。药物过敏史确认详细询问并记录患者对利多卡因、碘造影剂等药物的过敏史，既往有无镇静药物不良反应，评估ASA麻醉风险分级。检查前准备核查确认患者已禁食8小时以上（急诊例外），去除义齿及金属饰品，测量血压（应160/100mmHg）、心率等生命体征并记录在案。020304

02患者接待环节

核对患者基本信息通过身份证、医保卡等有效证件严格核对患者姓名、性别、年龄及检查预约单信息，确保患者身份与检查申请单一致，避免医疗差错。检查禁忌筛查询问患者是否有胃镜检查禁忌症（如严重心肺疾病、凝血功能障碍、消化道穿孔等），并记录既往病史（如过敏史、手术史），为后续评估提供依据。签署知情同意书向患者及家属详细解释胃镜检查的必要性、风险及注意事项，确认其理解后要求签署书面知情同意文件，并存档备查。患者身份确认

生命体征监测测量患者血压、心率、血氧饱和度等基础生命体征，评估其是否处于稳定状态，若存在异常（如高血压危象、心律失常）需暂缓检查并联系医生处理。检查前评估胃肠道准备确认检查患者是否已完成禁食（常规要求空腹6-8小时）、禁水（2-4小时），若需行无痛胃镜还需确认麻醉前禁食时间是否符合标准，避免术中反流误吸风险。药物使用审查核实患者近期是否服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）或降糖药物，必要时根据医嘱调整用药方案，减少术中出血或低血糖等并发症。

流程说明沟通检查步骤详解向患者分步说明胃镜插入过程、可能出现的异物感或恶心反应，强调配合呼吸（如鼻吸气、口呼气）的重要性以减轻不适感，增强患者耐受性。术后注意事项告知明确告知检查后2小时内禁食禁水（活检患者延长至4-6小时）、避免驾驶（无痛胃镜后24小时内）等要求，并提供书面注意事项清单。紧急情况应对指导告知患者如检查后出现持续胸痛、呕血或黑便等异常症状时需立即返院就诊，并预留急诊联系电话以便快速响应。

03检查协助过程

患者体位协助010203左侧卧位标准化调整指导患者采取标准左侧卧位，头部稍向前倾，下颌微收，右膝屈曲以保持身体稳定，确保胃镜顺利通过咽部。需使用一次性垫单和体位固定枕，防止检查过程中滑动。口腔开口器放置与固定协助患者咬住牙垫并保持张口状态，避免因无意识闭口导致器械损伤。需观察患者有无义齿松动或口腔异常，提前移除活动性异物。体位舒适度动态评估全程关注患者颈部、腰椎承重情况，对老年或行动不便者需额外支撑腰部，每5分钟询问有无麻木或疼痛，及时调整姿势。

器械传递管理器械故障应急预案掌握胃镜充气/吸水阀堵塞的快速处理流程，备有备用内镜及光源线，能在30秒内完成设备更换。内镜递送无菌操作规范遵循“三区划分”原则（清洁区、操作区、污染区），使用无菌手套传递胃镜主机、活检钳及冲洗管，避免交叉感染。传递时明确告知医生器械名称及状态（如“冷光源已开启”）。

持续监测血氧（维持≥95%）、心率（波动范围±15%）、血压（收缩压180mmHg），发现异常立即暂停检查并报告医生。使用心电监护仪时注意导联线避让操作区域。生命体