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磁性附着体在可摘局部义齿中的应用：原理、实践与展望

一、引言

1.1研究背景与意义

随着人们生活水平的提高，对口腔健康和美观的要求也日益提升。牙齿缺失是口腔疾病中常见的问题之一，可摘局部义齿作为一种常用的修复方式，能够有效恢复牙齿的功能和美观。然而，传统可摘局部义齿在固位、稳定及舒适度等方面存在一定的局限性，如卡环对基牙的损伤、义齿的摆动和翘动等，影响了患者的使用体验和口腔健康。

磁性附着体作为一种新型的口腔修复技术，在可摘局部义齿中的应用逐渐受到关注。它利用磁性材料间的磁力将义齿吸附到基牙或种植体上，使义齿获得固位和稳定。磁性附着体具有诸多优势，如基牙所受侧向力和旋转力较小，有利于基牙的健康；固位力恒定，能有效提高义齿的稳定性；对义齿的就位道无严格要求，便于临床操作；义齿取戴较方便，术后的卫生维护容易等。这些优势使得磁性附着体在可摘局部义齿修复中具有重要的应用价值，为解决传统可摘局部义齿的不足提供了新的思路和方法，有助于推动口腔修复领域的发展，提高患者的生活质量。

1.2国内外研究现状

国外对磁性附着体在可摘局部义齿中应用的研究起步较早。早在20世纪50年代，铝镍钴合金就已作为永磁体被埋入全口义齿磨牙区基托中，利用相同磁极间的斥力来增强义齿的固位，这是磁体在义齿中应用的最早记录。到了70年代，钐钴磁体被用于义齿的固位，形成了一类新的附着体——磁性附着体。自20世纪80年代以来，磁性附着体已广泛应用于各种口腔及颌面修复体中。国外学者在磁性附着体的材料研发、磁路设计、固位力研究等方面取得了丰富的成果。例如，对磁性材料的性能进行深入研究，开发出了具有更高磁性能和更好生物相容性的材料；在磁路设计方面，不断改进以提供更高的固位力，并减少对周围组织的影响。

国内对磁性附着体的研究相对较晚，但近年来发展迅速。众多学者通过临床研究和实验分析，对磁性附着体在可摘局部义齿中的应用效果进行了评估。研究表明，磁性附着体能够显著提高可摘局部义齿的固位力和稳定性，改善患者的咀嚼功能和舒适度，同时对基牙的损伤较小，有利于基牙的健康维护。一些研究还关注了磁性附着体的临床操作技巧、并发症的预防和处理等方面，为临床应用提供了更具针对性的指导。然而，目前国内外的研究仍存在一些不足之处，如磁性附着体的长期稳定性和耐久性研究相对较少，不同品牌和类型的磁性附着体在临床应用中的效果比较还不够全面，以及磁性附着体的成本较高等问题，限制了其更广泛的应用。

1.3研究目的与方法

本研究旨在深入探讨磁性附着体在可摘局部义齿中的应用效果，分析其在固位、稳定、咀嚼功能、舒适度等方面的优势和不足，为临床应用提供更科学、全面的依据。具体来说，通过对采用磁性附着体修复的可摘局部义齿患者进行长期随访观察，评估义齿的各项性能指标，并与传统可摘局部义齿进行对比分析，明确磁性附着体在口腔修复中的价值和适用范围。

在研究方法上，主要采用案例分析和文献研究相结合的方式。一方面，收集临床中采用磁性附着体修复可摘局部义齿的患者案例，详细记录患者的基本信息、治疗过程、义齿修复效果及随访情况等资料，运用统计学方法对数据进行分析，总结磁性附着体在实际应用中的特点和规律。另一方面，广泛查阅国内外相关文献，对已有的研究成果进行梳理和归纳，借鉴前人的研究经验和方法，进一步完善本研究的内容和结论。此外，还将与临床医生和患者进行交流，获取他们对磁性附着体的使用感受和意见建议，从不同角度深入了解磁性附着体在可摘局部义齿中的应用情况。

二、磁性附着体的相关理论

2.1磁性附着体的组成与结构

磁性附着体主要由闭路永磁体和衔铁两部分组成。闭路永磁体通常嵌入义齿的基托组织面内，它是产生磁力的关键部件，具有稳定的磁性，能持续提供吸引衔铁的磁力。其结构设计较为精巧，一般采用特殊的材料和工艺制成，以保证在口腔复杂环境中能长期稳定地发挥作用，且不会对口腔组织产生不良影响。例如，部分永磁体采用了特殊的封装技术，防止在口腔内受到唾液、食物残渣等的侵蚀，从而延长其使用寿命。

衔铁则固定在牙根内或基台上，通常由可被磁化的合金制成，如软磁合金等。它的作用是与永磁体相互吸引，形成稳定的固位力，使义齿能够牢固地附着在口腔内。衔铁的结构根据其固定方式和应用场景有所不同，常见的有钉帽状衔铁，包括成品钉帽状衔铁、铸接式钉帽状衔铁和铸造式钉帽状衔铁等。成品钉帽状衔铁具有操作简便的特点，可直接在临床中使用；铸接式钉帽状衔铁是将根面板（如不锈钢等）与衔铁（软磁合金）铸接在一起，能提高与牙根的密合度；铸造式钉帽状衔铁则完全由软磁合金铸造而成，与根面的贴合度较好，在防龋方面表现更为出色。不同结构的衔铁在实际应用中各有优劣，医生会根据患者的具体情况选择合适的类型。

2.2磁性附着体的工作原理

磁性附着体的工作原理基于磁引力。当