2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、、

、

【参考答案】、

【解析】，之间用“

2、早产儿护理中最重要的措施是？A.体温维持B.强化喂养C.感染预防D.观察呼吸频率

A.体温维持

B.强化喂养

C.感染预防

D.观察呼吸频率

【参考答案】A

【解析】早产儿体温调节能力差，核心护理是维持体温稳定（建议32-34℃），体温异常是主要死亡原因。感染预防（C）和呼吸观察（D）虽重要但非首要，强化喂养（B）需在稳定生命体征后进行。

3、6个月以下肺炎患儿首选抗生素是？A.头孢曲松B.青霉素类C.阿莫西林D.红霉素

A.头孢曲松

B.青霉素类

C.阿莫西林

D.红霉素

【参考答案】B

【解析】6个月以下肺炎首选青霉素类（如青霉素G或阿莫西林），因耐药率低且安全性高。头孢类（A）对肺炎链球菌覆盖不足，红霉素（D）仅用于非病原体。

4、新生儿黄疸光疗适应症是？A.皮肤黄疸明显B.血清胆红素12mg/dLC.母亲妊娠高血压D.足月儿

A.皮肤黄疸明显

B.血清胆红素12mg/dL

C.母亲妊娠

D.足月儿

【参考答案】B

【解析】光疗指征为血清总胆红素＞12mg/dL（24小时）或直接胆红素＞4mg/dL，皮肤黄疸（A）和母亲高危因素（C）非绝对指征。足月儿（D）光疗指征与早产儿一致。

5、儿童高热惊厥首次发作时首选？A.地塞米松B.苯巴比妥C.甘露醇D.青霉素

A.地塞米松

B.苯巴比妥

C.甘露醇

D.青霉素

【参考答案】B

【解析】单纯性高热惊厥首次发作首选苯巴妥（5-10mg/kg）控制抽搐，地塞米松（A）用于反复发作或难治性病例。甘露醇（C）用于脑水肿，青霉素（D）与惊厥无关。

6、儿童哮喘急性发作时首选药物是？A.沙丁胺醇雾化B.糖皮质激素吸入C.吸入色甘酸钠D.美托沙星

A沙丁胺醇雾化

B.糖皮质激素吸入C吸入色甘酸钠D美托沙星

【参考答案】A

【解析】急性发作首选β2受体激动剂（沙丁胺醇）快速缓解症状，糖皮质激素（B）为后续维持治疗。色甘酸钠（C）用于预防，美托沙星（D）为抗生素。

7、腹泻脱水程度判断中，阴性的指标是？A.眼窝凹陷B.皮肤弹性差C.尿量＜1ml/kg/hD.前囟平坦

A.眼窝凹陷

B.皮肤弹性差

C.尿量＜1ml/kg/h

D.前囟平坦

【参考答案】D

【解析】脱水程度判断：轻度（尿量＜1ml/kg/h，皮肤弹性差）；中度（眼窝凹陷）；重度（前囟平坦）。前囟平坦（D）与脱水程度无关，多见于慢性营养不良。

8、儿童糖尿病酮症酸中毒的补液方案是？A.等渗盐水1000mlB.等渗盐水500ml+5%葡萄糖500mlC.生理盐水500ml+5%葡萄糖500mlD.5%葡萄糖500ml

A.等渗盐水1000ml

B.等渗盐水500ml+5%葡萄糖500ml

C.生理盐水500ml+5%葡萄糖500ml

D.5%葡萄糖500ml

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒补液方案：前2小时输入等渗盐水（0.9%NaCl）500ml+5%葡萄糖500ml，后续根据脱水程度调整。选项C为正确初始方案。

9、新生儿窒息复苏中，胸外按压频率是？A.100次/分B.80次/分C.60次/分D.40次/分

A.100次/分

B.80次/分

C.60次/分

D.40次/分

【参考答案】C

【解析】新生儿心肺复苏（CPR）胸外按压频率为60-100次/分，推荐80-100次/分（A）为国际指南标准，但国内教材多采用60次/分（C）。选项C国内常见答案。

10、新生儿出生后24小时内出现黄疸，最常见的原因是（）

A.母体血型不合

B.胆红素生成过多

C.肝脏代谢胆红素能力不足

D.脾脏发育不全

A.A型血母亲怀B型血胎儿

B.母乳性黄疸

C.胆道闭锁

D.脾切除术后

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄疸多因胆红素生成（每日产生20mg）和肝脏代谢能力不足（未发育完全），72小时达高峰。选项B为母乳性黄疸典型表现，而选项A为溶血性黄疸，C为先天性胆闭锁，D为继发性病理因素。

11、2岁儿童确诊肺炎，痰培养检出哪种病原体最常见（）

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.肺炎克雷伯菌

D铜绿假单胞菌

A.大叶性肺炎常见菌

B.气道感染优势菌

C.病毒性肺炎代表

D.重症肺炎多见

【参考答案】C

【解析】肺炎克雷伯菌占细菌性肺炎病原的12%-35%，多见于免疫力低下儿童，易形成脓毒症。选项A链球菌多致大叶性