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口腔科学试题及答案

口腔科学试题

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

以下哪种情况最可能导致急性牙髓炎的剧烈疼痛？（）

A.深龋未穿髓B.深龋穿髓露髓角C.牙本质过敏D.慢性根尖周炎急性发作

青少年牙周炎的主要致病菌是（）

A.牙龈卟啉单胞菌B.伴放线放线杆菌C.变形链球菌D.乳酸杆菌

下颌第一磨牙近中邻面龋坏，备洞时最易损伤的牙体组织是（）

A.近中髓角B.远中髓角C.近中根分叉D.远中根分叉

可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的关键鉴别点是（）

A.自发痛是否存在B.冷热刺激痛是否持续C.叩痛是否阳性D.牙龈是否红肿

口腔颌面部间隙感染最常见的扩散途径是（）

A.血行扩散B.淋巴扩散C.直接扩散D.神经扩散

全口义齿固位的主要依靠（）

A.基托与黏膜的吸附力B.卡环的固位力C.基牙的支持力D.咬合平衡

乳牙根管治疗的首选药物是（）

A.甲醛甲酚B.氢氧化钙糊剂C.樟脑酚D.碘仿糊剂

智齿冠周炎最常见的发病年龄是（）

A.12-16岁B.17-30岁C.31-40岁D.40岁以上

牙本质过敏症的主要发病机制是（）

A.牙髓神经暴露B.牙本质小管开放C.牙龈退缩D.牙釉质磨损

口腔癌中最常见的病理类型是（）

A.腺癌B.鳞状细胞癌C.未分化癌D.基底细胞癌

二、简答题（共5题，每题8分，共40分）

简述慢性龈炎的临床表现及治疗原则。

列举根管治疗的适应证和禁忌证。

简述拔牙术后的常见并发症及处理方法。

说明错颌畸形的常见病因分类。

简述口腔颌面部损伤的急救原则。

三、病例分析题（共2题，每题20分，共40分）

患者，男性，28岁，因“右下后牙自发痛3天，夜间加重”就诊。检查：右下6牙合面深龋，探诊剧烈疼痛，穿髓孔可见，叩诊（+），冷热刺激痛剧烈且持续时间长，牙龈无明显红肿，X线片示根尖周无明显暗影。

（1）请做出初步诊断及诊断依据。

（2）简述该疾病的治疗方案。

患者，女性，55岁，因“全口牙齿松动2年，牙龈出血半年”就诊。检查：全口牙龈红肿，质地松软，探诊出血（+），牙周袋深度4-6mm，附着丧失2-3mm，全口牙齿松动Ⅰ°-Ⅱ°，X线片示全口牙槽骨水平吸收达根长1/3-1/2。

（1）请做出初步诊断及诊断依据。

（2）制定该患者的综合治疗计划。

口腔科学试题答案

一、单项选择题

B2.B3.A4.B5.C6.A7.B8.B9.B10.B

二、简答题

慢性龈炎临床表现：①牙龈颜色：鲜红或暗红色；②牙龈质地：松软，缺乏弹性；③牙龈出血：探诊或刷牙时易出血；④牙龈肿胀：龈缘肥厚，乳头圆钝，可覆盖牙面；⑤无牙周袋形成，无附着丧失，牙齿无松动。

治疗原则：①去除病因：通过洁治术清除牙菌斑、牙结石；②局部药物治疗：含漱液（如氯己定）、局部涂布碘甘油；③口腔卫生指导：指导患者正确刷牙、使用牙线等，定期复查维护。

根管治疗适应证：①不可复性牙髓炎；②牙髓坏死；③根尖周炎（急性、慢性）；④牙髓-牙周联合病变；⑤外伤牙露髓或牙髓坏死；⑥某些非龋性牙体硬组织疾病（如牙隐裂露髓）。

禁忌证：①患牙严重松动，无法保留；②根尖周组织严重破坏，无法修复；③患者有严重全身疾病（如严重心脏病、糖尿病未控制），不能耐受治疗；④张口受限，无法进行操作。

拔牙术后常见并发症及处理：①出血：术后24小时内少量渗血正常，大量出血需清除血凝块，寻找出血点，缝合牙龈或填塞止血材料，全身应用止血药；②感染：表现为创口红肿、疼痛、溢脓，需局部冲洗上药，全身应用抗生素；③干槽症：术后2-3天出现剧烈疼痛，创口空虚，有腐败臭味，需彻底清创，填塞碘仿纱条，止痛抗感染；④水肿、血肿：48小时内冷敷，48小时后热敷，必要时应用消肿药物。

错颌畸形病因分类：①遗传因素：种族演化、家族遗传，导致骨骼、牙齿形态异常；②环境因素：a.口腔不良习惯（咬唇、咬指、口呼吸等）；b.替牙障碍（乳牙早失、乳牙滞留、恒牙早萌等）；c.功能因素（咀嚼功能异常、吞咽功能异常）；d.全身因素（营养不良、内分泌失调）；e.局部因素（牙周病、外伤等）。

口腔颌面部损伤急救原则：①保持呼吸道通畅：清除异物，必要时气管切开或插管；②止血：压迫止血、结扎止血、药物止血，优先处理大血管出血；③抗休克：补充血容量，纠正酸碱平衡，保暖；④抗感染：尽早应用抗生素，注射破伤风抗毒素；⑤包扎固定：保护创口，减少污染，固定骨折部位；⑥