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《尿液标本临床微生物实验室检验操作指南》考核试题及答案

一、单选题

1.尿液标本采集后若不能及时送检，一般应冷藏保存，冷藏温度为（）

A.28℃

B.04℃

C.410℃

D.812℃

答案：A。解析：尿液标本采集后若不能及时送检，通常需冷藏于28℃，此温度范围能较好抑制细菌生长，同时维持尿液中化学成分及有形成分的稳定性。

2.清洁中段尿标本采集前，外阴部消毒常用的消毒剂是（）

A.75%乙醇

B.碘伏

C.新洁尔灭

D.过氧化氢

答案：B。解析：碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒，对皮肤刺激性小，是清洁中段尿标本采集前外阴部消毒常用的消毒剂。

3.下列哪种细菌不是尿液标本中常见的病原菌（）

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.结核分枝杆菌

答案：D。解析：尿液标本中常见病原菌主要是革兰阴性杆菌如大肠埃希菌，革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌，以及铜绿假单胞菌等。结核分枝杆菌虽可引起泌尿系统结核，但相对上述几种细菌，不是尿液标本中常见病原菌。

4.尿液标本进行细菌培养时，一般选用的培养基是（）

A.血平板和巧克力平板

B.麦康凯平板和血平板

C.沙保弱平板和血平板

D.中国蓝平板和巧克力平板

答案：B。解析：麦康凯平板是肠道选择鉴别培养基，可抑制革兰阳性菌生长，利于革兰阴性菌生长并对其进行鉴别；血平板能提供丰富营养，适合多数细菌生长，二者组合常用于尿液标本细菌培养。

5.尿液标本中细菌菌落计数≥（）CFU/ml，提示有泌尿系统感染。

A.10?

B.10?

C.10?

D.10?

答案：B。解析：当尿液标本中细菌菌落计数≥10?CFU/ml时，通常提示有泌尿系统感染，但需结合患者临床症状等综合判断，因为部分情况如尿液被污染等也可能出现假阳性。

二、多选题

1.尿液标本采集的方法有（）

A.清洁中段尿

B.导尿标本

C.耻骨上膀胱穿刺尿

D.随机尿

答案：ABCD。解析：清洁中段尿是最常用的采集方法，可减少尿道口细菌污染；导尿标本适用于无法自行排尿患者；耻骨上膀胱穿刺尿为有创采集方法，结果最准确，常用于特殊情况；随机尿可随时采集，但可能受饮食、运动等因素影响。

2.尿液标本微生物检验前质量控制包括（）

A.标本采集方法

B.标本运送时间

C.标本保存条件

D.检验人员资质

答案：ABC。解析：标本采集方法正确与否直接影响检验结果准确性；标本运送时间过长可能导致细菌繁殖或有形成分破坏；标本保存条件不当也会影响检验结果。检验人员资质属于检验过程中的质量控制内容。

3.尿液标本中可能出现的病原菌有（）

A.肺炎克雷伯菌

B.肠球菌属

C.白色念珠菌

D.变形杆菌属

答案：ABCD。解析：肺炎克雷伯菌、肠球菌属、变形杆菌属均为常见的泌尿系统感染病原菌，白色念珠菌在机体免疫力低下等情况下也可引起泌尿系统真菌感染。

4.尿液细菌培养结果报告内容应包括（）

A.培养出的细菌名称

B.细菌菌落计数

C.药物敏感试验结果

D.标本采集方法

答案：ABC。解析：培养出的细菌名称可明确病原菌种类；细菌菌落计数有助于判断是否为感染菌；药物敏感试验结果为临床用药提供依据。标本采集方法一般在检验申请单上体现，不是培养结果报告的主要内容。

5.影响尿液标本细菌培养结果的因素有（）

A.患者使用抗生素

B.标本采集时污染

C.尿液pH值

D.尿液渗透压

答案：ABCD。解析：患者使用抗生素会抑制或杀灭细菌，影响培养结果；标本采集时污染可导致假阳性结果；尿液pH值和渗透压异常会影响细菌生长繁殖，从而影响培养结果。

三、判断题

1.尿液标本采集后可在室温下放置24小时再送检。（）

答案：错误。解析：尿液标本采集后应尽快送检，若不能及时送检，需冷藏保存，室温放置时间过长会导致细菌大量繁殖，有形成分破坏，影响检验结果。

2.清洁中段尿标本采集时，应弃去前段尿和后段尿，留取中段尿。（）

答案：正确。解析：前段尿和后段尿易被尿道口细菌污染，留取中段尿可减少污染，保证标本的准确性。

3.尿液标本中只要培养出细菌就可诊断为泌尿系统感染。（）

答案：错误。解析：尿液标本培养出细菌不一定就是泌尿系统感染，可能是标本被污染等情况，需结合细菌菌落计数、患者临床症状等综合判断。

4.尿液标本进行真菌培养时，可选用沙保弱平板。（）

答案：正确。解析：沙保弱平板是培养真菌的常用培养基，适合白色念珠菌等真菌生长，可用于尿液标本真菌培养。

5.药物敏感试验结果报告中，S表示敏感，I表示中介，R表示耐药。（）

答案：正确。解析：在药物敏感试验结果报告中，S（