儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南(医生版).pptx

儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南(医生版)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.尘螨过敏原概述

2.儿童过敏性哮喘概述

3.尘螨过敏原特异性免疫治疗

4.尘螨过敏原特异性免疫治疗的方法

5.尘螨过敏原特异性免疫治疗的疗效评估

6.尘螨过敏原特异性免疫治疗的副作用及处理

7.尘螨过敏原特异性免疫治疗的临床应用

8.尘螨过敏原特异性免疫治疗的未来展望

01尘螨过敏原概述

尘螨过敏原的定义尘螨概述尘螨是一类微小的节肢动物，体长仅0.1-0.5毫米，广泛存在于人类居住环境中。尘螨种类繁多，其中尘螨属和粉螨属最为常见，约占尘螨总数的90%以上。尘螨主要通过其排泄物、尸体等释放过敏原，引发过敏反应。过敏原特性尘螨过敏原具有较强的抗原性，可激发人体产生特异性IgE抗体，导致过敏性疾病。尘螨过敏原主要存在于尘螨的排泄物、尸体和分泌物中，其中排泄物是主要的过敏原来源。尘螨过敏原的分子量较小，易被吸入人体呼吸道，引发过敏反应。过敏原种类尘螨过敏原主要包括尘螨排泄物中的酶类、蛋白质和多肽类物质。其中，尘螨排泄物中的半胱氨酸蛋白酶和酸性蛋白酶是最主要的过敏原。这些过敏原可以引起多种过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮炎等。

尘螨过敏原的分布与危害尘螨分布广泛尘螨几乎无处不在，尤其是在温暖潮湿的环境中，如卧室、床垫、沙发、地毯和家具缝隙等。据统计，每克灰尘中可能含有数千到数万个尘螨。尘螨的排泄物和尸体是过敏原的主要来源。危害不容忽视尘螨过敏原是引发过敏性鼻炎、哮喘和皮炎等过敏性疾病的主要原因。据统计，全球约有20%的人对尘螨过敏。尘螨过敏可能导致严重的呼吸道症状，影响生活质量，甚至危及生命。儿童易受影响儿童由于免疫系统尚未完全成熟，更容易受到尘螨过敏原的影响。尘螨过敏可能导致儿童出现哮喘发作、鼻炎和皮炎等症状，影响其健康成长和学习能力。因此，预防和控制尘螨过敏对儿童至关重要。

尘螨过敏原的检测方法皮肤点刺试验皮肤点刺试验是检测尘螨过敏原的经典方法，通过将尘螨过敏原提取物点刺于皮肤表面，观察是否出现红肿反应。该方法简单、快速，适用于多种过敏原的检测，但可能存在假阳性或假阴性结果。血清特异性IgE检测血清特异性IgE检测是通过检测患者血清中针对尘螨过敏原的特异性IgE抗体水平来诊断过敏。该方法准确度高，但需在专业实验室进行，且对某些过敏原检测可能需要较长时间。屋尘螨检测屋尘螨检测是直接检测居住环境中尘螨的数量和种类。通过收集床垫、沙发等处的灰尘样本，使用显微镜观察尘螨或其排泄物。该方法能直接反映环境中的尘螨情况，有助于评估过敏风险。

02儿童过敏性哮喘概述

儿童过敏性哮喘的定义哮喘定义儿童过敏性哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病，以气道高反应性和可逆性气流受限为特征。患病儿童常表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促和胸闷等症状。病因复杂儿童过敏性哮喘的病因复杂，包括遗传、环境、免疫等多个因素。其中，过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等是常见的诱发因素。据统计，约60%的哮喘儿童有过敏史。诊断标准儿童过敏性哮喘的诊断主要依据临床症状、体征和肺功能检查。根据全球哮喘防治创议（GOLD）指南，哮喘的诊断需满足反复发作的呼吸困难、喘息、胸闷等症状，并排除其他相似疾病。

儿童过敏性哮喘的临床表现典型症状儿童过敏性哮喘的典型症状包括反复发作的咳嗽、喘息、气促和胸闷。这些症状可能在夜间或运动后加剧，部分患儿伴有哮鸣音。症状发作的频率和严重程度在不同儿童中有所不同。体征观察哮喘发作时，医生可能会观察到儿童的肺部呼吸音减弱，有时可闻及哮鸣音。此外，哮喘患儿的胸部可能会有明显的呼吸困难体征，如鼻翼扇动和辅助呼吸肌的收缩。过敏相关症状许多哮喘儿童伴有过敏性疾病，如过敏性鼻炎和过敏性皮炎。这些相关症状可能包括流涕、打喷嚏、鼻塞和皮肤瘙痒等。过敏症状的加剧可能诱发哮喘发作。

儿童过敏性哮喘的诊断标准症状评估诊断儿童过敏性哮喘首先需评估症状，包括发作的频率、持续时间、诱因和症状的严重程度。至少3次或以上可重复出现的哮喘症状是诊断的关键。体征检查体征检查包括观察肺部呼吸音和哮鸣音。哮喘发作时，肺部呼吸音可能减弱，伴有哮鸣音。此外，儿童可能会有鼻翼扇动和辅助呼吸肌的收缩等体征。肺功能测试肺功能测试是诊断哮喘的重要手段。通过测量呼气流速，可以评估气道的阻塞程度。FEV1/FVC比值降低至70%以下，且可逆性改善超过15%，通常认为是哮喘的诊断标准之一。

03尘螨过敏原特异性免疫治疗

特异性免疫治疗的原理诱导耐受特异性免疫治疗旨在通过递增剂量给予过敏原，逐步诱导机体对过敏原产生耐受性，减少过敏反应。治疗过程中，机体免疫系统学会识别并处理过敏原，降低IgE抗体的产生。调节免疫反应治疗过程中，特异性免疫治疗能够调节Th2型免疫反应，抑制Th2型细胞因子如IL-4、I