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2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于抑郁症药物治疗，下列哪项是SSRIs类药物？

A.舍曲林B.帕罗西汀C氟西汀D.艾司西酞普兰

【参考答案】A

【解析】舍曲林是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），用于抑郁症的一线治疗。帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰属于SSRIs，但题目选项中舍曲林为正确选项，解析需明确区分。

2、精神分裂症药物治疗中，下列哪项是典型抗精神病药？

A.帕罗西汀B.奥氮平C.艾司唑仑D.赛乐特

【参考答案】B

【解析】奥氮平属于第二代典型抗精神病药，帕罗西汀为SSRIs，艾司唑仑为苯二氮?类，赛乐特（氟西汀）为SSRIs，均非典型抗精神病药。

3、焦虑症药物治疗中，哪种药物属于非典型抗精神病药？

A.奥氮平B.丙戊酸钠C.艾司西酞普兰D.赛乐特

【参考答案】A

【解析】奥氮平虽主要用于精神分裂症，但也可短期用于焦虑症治疗，属于典型抗精神病药。丙戊酸钠为抗癫痫药，司西酞普兰、赛乐特均为SSRIs。

4、失眠症药物治疗中，苯二氮?类药物的常见副作用是？

A.依赖性B.感觉异常C.意识模糊D.体重增加

【参考答案】A

【解析】苯二氮?类药物（如艾司唑仑）的主要副作用是产生生理依赖性和耐受性，需严格掌握用药周期。其他选项如体重增加多见于SSRIs或抗精神病药。

5、关于电休克治疗（ECT）的适应症，哪项正确？

A.轻度抑郁伴自杀倾向B.中重度抑郁伴自杀倾向C.焦虑症急性发作D.精神分裂症缓解期

【参考答案】B

【解析】ECT适用于中重度抑郁伴自杀倾向、药物无效或需快速控制症状的患者，焦虑症急性期和分裂症缓解期不作为常规适应症。

6、评估抑郁症严重程度的常用量表是？

A.HAMD-17B.PANSSC.Y-BOCSD.MMSE

【参考答案】A

【解析】HAMD-17（汉密尔顿抑郁量表）是临床最常用抑郁严重程度评估工具，PANSS用于精神分裂症，Y-BOCS评估强迫症，MMSE评估认知功能。

7、关于苯二氮?类药物的禁忌症，哪项正确？

A.肝功能不全B肌肉骨骼损伤C.严重呼吸系统疾病D.甲状腺功能亢进

【参考答案】C

【解析】苯二氮?类药物可能抑制呼吸中枢，严重呼吸系统疾病患者禁用。肝功能不全需减量，肌肉骨骼损伤慎用，甲状腺功能亢进无直接禁忌。

8、双相障碍抑郁发作期首选药物是？

A.锂盐B.丙戊酸钠C.奥氮平D.艾司西酞兰

【参考答案】C

【解析】双相障碍抑郁发作首选第二代抗精神病药（如氮平、喹硫平），锂盐和丙戊酸钠主要用于维持治疗，艾司西酞普兰为抗抑郁药，可能加重躁狂。

9、根据DSM-5标准，双相障碍的核心特征包括以下哪项？A.持续6个月以上的抑郁症状B.情感发作间期超过2个月C.伴随物质滥用症状D.至少一次躁狂或轻躁狂发作

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】双相障碍需有躁狂或轻躁狂发作，且情感发作间期可短于2个月（如快速型）。抑郁症状持续不足2周或间期超过2个月时需排除重性抑郁障碍。

10、治疗精神分裂症的首选药物是？A.奥氮平B.氟西汀C.奋乃静D.阿立哌唑

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】非典型抗精神病药（如阿立哌唑）因代谢稳定、副作用少，被推荐为精神分裂症一线用药。奥氮平虽有效但代谢问题多见。

11、酒精戒断综合征最典型的症状是？A.恐水B.狂燥C.感觉异常D.意识模糊

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】恐水（deliriumtremens）是酒精戒断的典型神经精神症状，多见于停饮48小时后，需紧急处理。

12、共病抑郁症的物质使用障碍患者，首选治疗药物是？A.丙戊酸钠B.地塞米松C.帕罗西汀D.美沙酮

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】SSRIs（如帕罗西汀）可改善共病抑郁症状，同时减少物质滥用复发率，优于传统抗精神病药。

13、精神分裂症患者治疗目标不包括？A.社会功能恢复B.完全缓解阳性症状C.减少药物D.维持稳定就业

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】完全缓解阳性症状并非长期目标，需平衡症状控制与功能康复。稳定就业属于社会功能范畴。

14、焦虑障碍的生物学标志物检测中，最常用的是？A.皮质醇水平B.5-HTT基因多态性C.脑脊液NE浓度D.脑电图异常

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】5-HTT基因短臂重复序列（5-HTTLP