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一类题库外科题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

2.腹部损伤时最易受损的脏器是

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰腺

3.诊断急性阑尾炎最重要的体征是

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验阳性

4.肛裂的主要临床表现为

A.无痛性便血

B.疼痛、便秘和便血

C.肛门瘙痒

D.肛周红肿

5.内痔的早期症状是

A.痔核脱出

B.疼痛

C.便血

D.瘙痒

6.肛瘘的常见病因是

A.内痔

B.外痔

C.肛裂

D.肛周脓肿

7.下肢静脉曲张的主要临床表现是

A.下肢沉重感

B.下肢溃疡

C.下肢静脉迂曲、扩张

D.下肢水肿

8.血栓闭塞性脉管炎的好发部位是

A.上肢动脉

B.上肢静脉

C.下肢动脉

D.下肢静脉

9.骨折的特有体征是

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

10.下列哪种骨折属于稳定性骨折

A.斜形骨折

B.螺旋骨折

C.横形骨折

D.粉碎骨折

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.急性腹膜炎的主要临床表现有

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹胀

E.腹肌紧张

2.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征有

A.肝浊音界缩小或消失

B.肠鸣音减弱或消失

C.移动性浊音阳性

D.压痛、反跳痛

E.腹肌紧张呈“木板样”强直

3.急性阑尾炎的病理类型包括

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性及穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.慢性阑尾炎急性发作

4.内痔的分期依据是

A.脱出情况

B.便血程度

C.疼痛程度

D.痔核大小

E.病程长短

5.肛瘘的治疗方法有

A.挂线疗法

B.切开疗法

C.切除疗法

D.注射疗法

E.坐浴疗法

6.下肢静脉曲张的治疗方法有

A.非手术治疗

B.硬化剂注射

C.手术治疗

D.激光治疗

E.射频治疗

7.骨折的治疗原则包括

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.抗感染

E.止痛

8.骨折愈合的过程包括

A.血肿炎症机化期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造塑形期

D.骨化性肌炎期

E.判断骨折愈合最主要的依据是X线片

9.下列哪些属于骨折的早期并发症

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.重要内脏器官损伤

D.重要周围组织损伤

E.骨筋膜室综合征

10.下列哪些属于骨折的晚期并发症

A.坠积性肺炎

B.压疮

C.下肢深静脉血栓形成

D.感染

E.创伤性关节炎

三、判断题（每题2分，共10题）

1.急性胆囊炎患者均会出现黄疸。（）

2.腹部损伤患者在观察期间可以随意搬动。（）

3.急性阑尾炎患者的腹痛一开始就局限于右下腹。（）

4.肛裂患者排便时疼痛呈周期性。（）

5.内痔患者脱出的痔核不能自行回纳。（）

6.肛瘘患者一定有肛周脓肿病史。（）

7.下肢静脉曲张患者抬高患肢可缓解症状。（）

8.骨折患者功能锻炼越早越好。（）

9.骨折愈合过程中，血肿炎症机化期一般需要2-3周。（）

10.开放性骨折患者均需要使用抗生素预防感染。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性阑尾炎的鉴别诊断。

2.简述内痔的治疗方法。

3.简述骨折的急救处理原则。

4.简述下肢静脉曲张的预防措施。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高腹部损伤患者的早期诊断率？

2.对于肛瘘患者，手术治疗后如何预防复发？

3.骨折患者在康复过程中可能会出现哪些心理问题，如何应对？

4.如何指导下肢静脉曲张患者进行自我护理？

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：A

-解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医师以左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点），用中等压力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深呼吸，如果患者因疼痛而突然屏气，称为Murphy征阳性。

2.答案：B

-解析：腹部损伤时，脾脏是最易受损的脏器之一，因为脾脏质地脆弱，且位于左上腹，相对暴露，易受外力冲击。

3.答案：C

-解析：右下腹有明显固定压痛点是诊断急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。

4.答案：B

-解析：肛裂的主要临床表现为疼痛、便秘和便血。疼痛多剧烈，有典型的周期性。

5.答案：C

-解析：内痔的早期症状是便