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2025年外科护理学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共60分）

1.乳腺癌根治术后患者患侧上肢功能锻炼的起始时间应为术后几小时？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

2.腹部闭合性损伤患者出现腹膜刺激征，最可能的损伤器官是？

A.胃

B.肝

C.脾

D.小肠

答案：A（胃内容物刺激性强，破裂后腹膜刺激征显著）

3.胃肠减压期间，负压吸引的压力应维持在？

A.5-10mmHg

B.10-20mmHg

C.20-30mmHg

D.30-40mmHg

答案：B（过高易损伤胃黏膜，过低引流效果差）

4.患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C（单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧可致失声或呼吸困难）

5.骨折患者出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），提示发生了？

A.脂肪栓塞

B.骨筋膜室综合征

C.创伤性关节炎

D.缺血性肌挛缩

答案：B（骨筋膜室综合征早期典型表现）

6.胆总管切开取石术后放置T管的主要目的是？

A.引流胆汁，降低胆道压力

B.防止胆管狭窄

C.支撑胆道

D.以上均是

答案：D（T管兼具引流、支撑、预防狭窄作用）

7.术后早期下床活动的主要目的不包括？

A.促进胃肠功能恢复

B.预防深静脉血栓

C.减少肺部并发症

D.减轻切口疼痛

答案：D（早期活动可能轻微增加切口疼痛，但长期收益大于短期不适）

8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是？

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B（通过减少食物刺激，降低胰液分泌量，减轻胰腺负担）

9.患者因食管癌行结肠代食管术后，若出现胸痛、发热、呼吸困难，首先考虑？

A.吻合口瘘

B.肺部感染

C.乳糜胸

D.胸腔积液

答案：A（结肠代食管术后吻合口瘘是严重并发症，典型表现为高热、胸痛、呼吸困难）

10.全髋关节置换术后患者，正确的体位是？

A.患肢内收内旋

B.患肢外展中立位

C.患肢屈曲90°

D.双腿交叉

答案：B（外展中立位可防止关节脱位）

11.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是？

A.促进脑静脉回流

B.减轻脑水肿

C.防止误吸

D.改善呼吸

答案：A（抬高床头可利用重力促进颅内静脉血回流，降低颅内压）

12.大面积烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是？

A.烧伤面积×体重×1.5ml+2000ml

B.烧伤面积×体重×2ml+2000ml

C.烧伤面积×体重×1ml+2000ml

D.烧伤面积×体重×3ml+2000ml

答案：A（中国常用公式：成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积×体重kg×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2ml）+2000ml基础水分）

13.破伤风患者最主要的死亡原因是？

A.肺部感染

B.窒息

C.心力衰竭

D.肾衰竭

答案：B（喉痉挛或呼吸肌痉挛可导致窒息）

14.腹腔镜胆囊切除术后患者出现肩背部疼痛，主要原因是？

A.手术牵拉

B.二氧化碳潴留刺激膈肌

C.切口牵涉痛

D.麻醉反应

答案：B（腹腔镜手术中注入的CO?残留于腹腔，刺激膈肌神经反射至肩背部）

15.直肠癌术后结肠造口开放后，造口袋更换的频率应为？

A.每日1次

B.每2-3天1次

C.每周1次

D.按需更换（渗漏时立即更换）

答案：D（造口袋应在渗漏、异味或排泄物超过1/3容量时及时更换）

16.患者因脾破裂行脾切除术后，出现血小板计数1000×10?/L，首要的护理措施是？

A.观察有无出血倾向

B.遵医嘱使用抗凝药物

C.鼓励多饮水

D.限制活动

答案：B（脾切除术后血小板易升高，需预防血栓形成，应遵医嘱使用阿司匹林等抗凝药）

17.膀胱癌术后行膀胱灌注化疗，灌注后保留时间应为？

A.10-20分钟

B.30-60分钟

C.2-3小时

D.4-6小时

答案：B（药物需在膀胱内保留30-60分钟以充分接触黏膜，时间过长可能刺激膀胱）

18.断肢（指）再植术后患者室温应维持在？

A.18-20℃

B.20-22