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2025年外科手术部位感染预防与控制技术指南考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于外科手术部位感染（SSI）的定义，以下哪项描述符合2025年指南要求？

A.术后30天内发生的仅涉及皮肤或皮下组织的感染

B.术后90天内发生的深部组织或器官腔隙感染，无论是否植入人工材料

C.术后30天内发生的表浅、深部或器官腔隙感染，含植入物者延长至术后1年

D.术后60天内发生的表浅感染，不包括深部组织感染

答案：C

2.2025年指南推荐的手术患者皮肤准备最佳时机为？

A.术前24小时剃毛备皮

B.术前2小时使用一次性脱毛膏去除毛发

C.术前即刻用无菌剪刀修剪毛发（毛发不影响术野时无需去除）

D.术前12小时使用电动剃须刀剃除毛发

答案：C

3.预防用抗菌药物的最佳给药时机是？

A.皮肤切开前0.5-1小时（万古霉素/氟喹诺酮类为前1-2小时）

B.皮肤切开后30分钟内

C.麻醉诱导前30分钟

D.手术开始后1小时内

答案：A

4.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）预防用抗菌药物的疗程通常不超过？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：B

5.手术间环境温湿度控制标准为？

A.温度20-22℃，相对湿度30-40%

B.温度22-24℃，相对湿度40-60%

C.温度24-26℃，相对湿度50-70%

D.温度18-20℃，相对湿度20-30%

答案：B

6.关于手术人员无菌手套的使用，正确的是？

A.接触无菌区域前无需检查手套完整性

B.单手套破损后可继续完成手术

C.连台手术时若手套未破损可重复使用

D.戴无菌手套后双手应保持在腰部以上、肩部以下

答案：D

7.深部手术部位感染的诊断依据不包括？

A.从深部切口引流或穿刺出脓液

B.切口深部组织自行裂开或由医师打开，伴发热（＞38℃）、局部疼痛或压痛

C.经影像学检查发现深部组织脓肿或其他感染证据

D.表浅切口出现红肿但无渗液

答案：D

8.2025年指南新增的手术部位皮肤消毒要求是？

A.仅用碘伏消毒1遍

B.采用氯己定-酒精复合消毒剂（≥2%氯己定+70%酒精）

C.使用碘酊消毒后无需脱碘

D.消毒范围仅需覆盖切口周围10cm

答案：B

9.关于术中保温措施，错误的是？

A.输注液体/血液制品应加温至37℃

B.使用充气式保温毯覆盖非术野区域

C.手术室温度可临时调高至26℃

D.术中患者核心体温应维持在36℃以下

答案：D

10.急诊手术患者若无法在皮肤切开前完成抗菌药物输注，应在术后多久内补用？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

11.植入物手术（如人工关节置换）的手术间空气净化要求为？

A.普通手术室（10万级）

B.千级层流手术室

C.百级层流手术室

D.无需特殊净化

答案：C

12.术后切口敷料更换的原则是？

A.术后24小时内首次更换，之后每日1次

B.无渗液时无需更换，渗湿或污染时立即更换

C.无论是否渗液，术后48小时必须更换

D.仅在患者主诉疼痛时更换

答案：B

13.怀疑SSI时，病原学检测的最佳标本是？

A.表面分泌物拭子

B.深部组织活检或穿刺液

C.血液培养

D.痰液标本

答案：B

14.关于手术器械的灭菌，错误的是？

A.耐热器械首选压力蒸汽灭菌

B.不耐热器械可使用环氧乙烷灭菌

C.腹腔镜器械可用2%戊二醛浸泡10小时

D.灭菌后器械应在7天内使用（无菌包未被污染）

答案：C（2025年指南规定腹腔镜器械浸泡灭菌时间延长至12小时）

15.手术患者血糖控制目标为？

A.空腹血糖＜7.8mmol/L，随机血糖＜10.0mmol/L

B.空腹血糖＜6.1mmol/L，随机血糖＜8.0mmol/L

C.空腹血糖＜10.0mmol/L，随机血糖无限制

D.无需常规监测血糖

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.属于SSI危险因素的有？

A.患者年龄＞65岁

B.术前住院时间＞7天

C.手术时间＞3小时

D.体重指数（BMI）≥30kg/m2

答案：ABCD

2.术前预防SSI的措施包括？

A.纠正低蛋白血症（白蛋白＜30g/L时补充）