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2025年外科术后感染管控试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于外科手术部位感染（SSI）的病原体特点，以下描述错误的是：

A.清洁手术SSI以皮肤定植菌为主（如金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌）

B.胃肠道手术SSI常见肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌）和厌氧菌（如脆弱拟杆菌）

C.头颈部手术SSI中铜绿假单胞菌检出率最高

D.留置导管相关感染中念珠菌属比例随广谱抗菌药物使用时间延长而增加

2.某患者拟行髋关节置换术（Ⅰ类切口），术前预防用抗菌药物的最佳给药时间是：

A.切皮前0.5～1小时

B.切皮前2～3小时

C.切皮后30分钟内

D.麻醉诱导后立即给药

3.以下哪项不符合《外科手术部位感染预防与控制技术指南》中关于手术人员管理的要求？

A.手术人员术前应进行外科手消毒，消毒后双手保持拱手姿势

B.连台手术时，若前一台手术未接触感染病灶，可仅更换手术衣并重新消毒双手

C.患呼吸道感染的医务人员应避免参与无菌手术

D.手术过程中，巡回护士接触污染区域后需重新进行外科手消毒方可接触无菌器械

4.关于手术部位皮肤准备，正确的操作是：

A.术前2小时内用剃毛刀剔除手术区域毛发

B.术前1天用脱毛膏去除手术区域毛发

C.毛发不影响手术时无需去除

D.用剪刀修剪过长毛发后，立即用2%葡萄糖酸氯己定醇溶液消毒

5.某腹部手术患者术后第3天出现切口红肿、渗液，体温38.5℃，实验室检查示白细胞13×10?/L，C反应蛋白55mg/L。最可能的诊断是：

A.表浅手术部位感染（SSI）

B.深部手术部位感染

C.器官/腔隙感染

D.术后吸收热

6.以下哪项不是预防SSI的核心措施？

A.控制围手术期血糖（≤10mmol/L）

B.缩短手术时间（清洁手术≤4小时）

C.术后24小时内拔除导尿管

D.术中保持患者体温≥36℃

7.关于手术器械灭菌效果监测，错误的是：

A.压力蒸汽灭菌应每批次进行物理监测，每周进行生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）

B.过氧化氢低温等离子灭菌需每批次进行化学监测，每日进行生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）

C.环氧乙烷灭菌应每批次进行化学监测，每批次进行生物监测（枯草杆菌黑色变种芽孢）

D.植入物灭菌时，生物监测结果未出前应保留手术患者联系方式

8.某医院2024年1-6月共开展甲状腺手术（Ⅰ类切口）500例，其中发生SSI8例，同期该科室Ⅰ类切口手术总例数为1200例，SSI总例数20例。该医院甲状腺手术的SSI专率为：

A.1.33%（8/600）

B.1.6%（8/500）

C.1.67%（20/1200）

D.40%（8/20）

9.关于接触隔离措施，以下操作错误的是：

A.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的手术切口进行换药时，戴手套并穿隔离衣

B.接触患者污染物品后，使用速干手消毒剂消毒双手

C.患者使用后的手术器械单独包装，标注“感染性”，先消毒后清洗

D.术后床单放入黄色医疗废物袋，送洗衣房单独清洗

10.某急诊剖宫产手术（Ⅱ类切口）中，因胎盘早剥导致手术时间延长至3.5小时，术中出血800ml。术后预防用抗菌药物的合理疗程是：

A.术后24小时内停药

B.术后48小时停药

C.术后72小时停药

D.至体温正常、白细胞正常后3天

11.以下哪种情况无需进行手术部位感染的目标性监测？

A.新开展的胸腔镜肺叶切除术（年手术量50例）

B.医院SSI发生率高于本地区平均水平的膝关节置换术

C.近期发生3例以上同源性SSI的胃肠外科

D.植入物相关手术（如心脏起搏器植入术）

12.关于手术间环境管理，符合要求的是：

A.洁净手术间空气洁净度等级为Ⅰ级时，适用于关节置换等植入物手术

B.连台手术时，前一台手术结束后立即进行下一台手术，无需自净

C.非洁净手术间每日手术结束后用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面

D.手术间温度控制在22～25℃，湿度30%～40%

13.某患者术后第5天出现切口疼痛加剧，局部波动感明显，穿刺抽出脓性液体。此时最关键的处理措施是：

A.静脉使用广谱抗菌药物

B.立即拆除部分缝线，充分引流

C.采集脓液进行病原学检测

D.局部外敷鱼石脂软膏

14.关于术前患者准备，错误的是：

A.糖尿病患者术前空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖≤10mmol/