6月临床药物治疗模拟题（含答案）.docxVIP

6月临床药物治疗模拟题（含答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.题目：治疗甲减的首选药物是

【A】甲巯咪唑

【B】T3

【C】复方甲状腺素片

【D】左甲状腺素钠

【E】丙硫氧嘧啶

参考答案：D

详解：治疗甲减的主要目标是纠正甲状腺功能减退，补充机体缺乏的甲状腺激素。左甲状腺素钠是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，其结构和生理作用与内源性甲状腺素相似，是治疗甲减的首选药物。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是治疗甲亢的药物；T3一般不用于甲减的常规治疗；复方甲状腺素片目前较少使用。

2.题目：可用于消化道溃疡四联疗法，餐后30min服用

【A】奥美拉唑

【B】甲硝唑

【C】莫沙必利

【D】雷尼替丁

【E】硫糖铝

参考答案：B

3.题目：应用后最常见味觉迟钝的降压药是

【A】β受体阻断药

【B】血管紧张素转换酶抑制药

【C】钙通道阻滞药

【D】噻嗪类利尿药

【E】血管紧张素II受体阻断药

参考答案：B

详解：血管紧张素转换酶抑制药应用后最常见味觉迟钝，这是其相对比较特征性的不良反应之一。而噻嗪类利尿药常见不良反应有低血钾等；钙通道阻滞药常见不良反应有头痛、面部潮红等；血管紧张素II受体阻断药不良反应相对较少；β受体阻断药不良反应主要有心动过缓、乏力等，一般不会出现味觉迟钝。

4.题目：除一-般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行

【A】对症治疗

【B】避免损害肝脏药物

【C】足够的休息、营养为主

【D】抗病毒治疗

【E】避免饮酒、过劳

参考答案：D

详解：慢性病毒性肝炎的治疗以抗病毒治疗最为关键。一般及支持疗法固然重要，如足够休息、营养支持，避免饮酒、过劳及使用损害肝脏药物等，但对于慢性病毒性肝炎而言，抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，阻止病情进展为肝硬化、肝衰竭等才是核心目标，所以最主要的还需进行抗病毒治疗。对症治疗只是针对出现的症状进行处理，并非最主要的治疗。

5.题目：以阴性症状为主的精神分裂症应选用首选

【A】氟哌啶醇

【B】氯氮平

【C】利培酮

【D】氯丙嗪

参考答案：C

6.题目：患者使用抗结核药后，出现四肢麻木、针刺感，主要是使用哪种药物导致

【A】对氨基水杨酸

【B】利福平

【C】吡嗪酰胺

【D】乙胺丁醇

【E】异烟肼

参考答案：E

详解：异烟肼的不良反应主要有周围神经炎，表现为四肢麻木、针刺感等，其发生机制可能与异烟肼与维生素B6结构相似，使维生素B6排泄增加而致体内缺乏有关。利福平主要不良反应有肝毒性、消化道反应等；吡嗪酰胺主要不良反应是高尿酸血症、肝损害等；乙胺丁醇主要不良反应是球后视神经炎；对氨基水杨酸主要不良反应是胃肠道反应等。

7.题目：为预防该类不良反应可同服何种药物预防

【A】维生素C

【B】维生素K

【C】维生素B6

【D】维生素D3

【E】维生素E

参考答案：C

8.题目：非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

【A】影响胃十二指肠协调运动

【B】抑制胃酸分泌

【C】促进胃酸分泌

【D】减少十二指肠碳酸氢盐分泌

【E】破坏胃黏膜屏障

参考答案：E

详解：非甾体抗炎药可通过抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用，从而破坏胃黏膜屏障，导致消化性溃疡病的发生。促进胃酸分泌不是其导致消化性溃疡的主要机制；抑制胃酸分泌不是非甾体抗炎药的作用；影响胃十二指肠协调运动及减少十二指肠碳酸氢盐分泌并非其导致溃疡的关键主要机制。

9.题目：抑郁症是由于脑内5-_羟色胺减少，同时何种递质也减少所致

【A】去甲肾_上腺素

【B】肾上腺素

【C】乙酰胆碱

【D】5-羟色胺

【E】多巴胺

参考答案：A

详解：抑郁症是由于脑内5-羟色胺减少，同时去甲肾上腺素也减少所致。去甲肾上腺素能神经元与5-羟色胺能神经元之间存在交互调节作用，当5-羟色胺减少时，会影响去甲肾上腺素的代谢和功能，导致其水平也降低，共同参与抑郁症的发病机制。

10.题目：质子泵抑制剂为

【A】铝碳酸镁

【B】碳酸氢钠

【C】法莫替丁

【D】多潘立酮

【E】埃索美拉唑

参考答案：E

详解：质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌的药物，埃索美拉唑属于质子泵抑制剂；法莫替丁是H2受体拮抗剂；铝碳酸镁是抗酸剂；多潘立酮是促胃肠动力药；碳酸氢钠是制酸剂。

11.题目：甲亢患者,女,25岁，未婚。服用丙硫氧嘧啶150mg,3次/d,治疗4个月后，出现体重增加，乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应调整为

【A】丙硫氧嘧啶增量至200mg

【B】换为大剂量碘剂

【C】换为甲巯咪唑

【D】手术治疗

【E】丙硫氧嘧啶减量，再服用优甲乐

参考答案：E

详解：患者服用丙硫氧嘧啶治疗后出现体重增加、乏力、怕冷等甲减表现，且突眼加重，说明当前治疗方案导致甲状腺功能减退，应减少丙硫氧嘧啶剂量，并补充甲状腺激素（优甲乐）来调整甲状腺功能。丙硫氧嘧啶增