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科室院感度工作计划【推荐】

科室院感度工作计划

一、前言

医院感染管理是医疗质量的重要组成部分，直接关系到患者的安全与医疗机构的运行效率。为有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障患者安全，根据国家相关法律法规及医院感染管理要求，结合本科室实际情况，特制定本年度院感度工作计划。

二、工作目标

1.总体目标：

降低医院感染发生率，确保患者安全。

提高医护人员院感防控意识和能力。

完善科室院感管理制度和流程。

2.具体目标：

医院感染发生率控制在XX%以内。

手卫生依从率达到XX%以上。

环境卫生学监测合格率达到XX%以上。

医护人员院感知识培训覆盖率达到100%。

三、工作内容

（一）组织管理

1.成立院感管理小组：

由科室主任担任组长，护士长担任副组长，配备专职或兼职院感管理人员。

明确各成员职责，确保院感工作有序开展。

2.制定和完善规章制度：

根据国家和医院相关要求，修订和完善科室院感管理制度。

制定操作性强的院感防控操作规程和应急预案。

3.定期召开院感工作会议：

每季度召开一次院感管理小组会议，分析院感防控形势，部署重点工作。

每月召开一次全科院感知识培训会议，传达最新院感防控要求。

（二）培训与教育

1.院感知识培训：

制定年度培训计划，确保医护人员全员参与。

内容涵盖院感基本知识、手卫生、消毒隔离、职业防护等。

采用多种形式，如讲座、案例分析、实操演练等。

2.新员工入职培训：

对新入职医护人员进行院感知识岗前培训，考核合格后方可上岗。

重点培训手卫生、消毒隔离、职业暴露处理等基本技能。

3.持续教育：

利用科室晨会、业务学习等时机，进行院感知识持续教育。

定期组织院感知识竞赛、技能比武等活动，提高学习积极性。

（三）监测与控制

1.医院感染监测：

建立健全医院感染监测系统，及时准确上报院感病例。

定期分析院感数据，查找感染风险点，制定改进措施。

2.环境卫生学监测：

定期对病房、治疗室、手术室等环境进行卫生学监测。

监测内容包括空气、物体表面、医护人员手等，确保合格率达标。

3.重点部位感染控制：

加强手术部位感染、呼吸道感染、泌尿道感染等重点部位感染的防控。

制定并落实相关防控措施，如术前抗生素合理使用、呼吸道护理规范等。

（四）手卫生管理

1.手卫生设施配备：

确保病房、治疗室、手术室等区域配备充足的洗手设施和手消毒剂。

定期检查和维护手卫生设施，确保正常使用。

2.手卫生培训与宣传：

定期开展手卫生知识培训，提高医护人员手卫生意识和技能。

利用宣传海报、视频等多种形式，营造良好的手卫生氛围。

3.手卫生依从性监测：

定期开展手卫生依从性监测，记录并分析依从性数据。

对依从性低的人员进行针对性培训和指导。

（五）消毒隔离管理

1.消毒隔离制度落实：

严格执行消毒隔离制度，确保各项措施落实到位。

定期检查消毒隔离措施的执行情况，发现问题及时整改。

2.消毒剂和消毒设备管理：

规范使用和管理消毒剂，确保消毒效果。

定期维护和校准消毒设备，确保其正常运行。

3.医疗废物管理：

严格执行医疗废物分类收集、暂存、交接等管理制度。

定期对医疗废物处理人员进行培训，确保规范操作。

（六）职业防护

1.职业防护培训：

定期开展职业防护知识培训，提高医护人员自我防护能力。

重点培训职业暴露后的处理流程和预防措施。

2.防护用品配备：

确保医护人员配备充足的防护用品，如口罩、手套、防护服等。

定期检查防护用品的质量和使用情况，确保其有效性。

3.职业暴露监测与处理：

建立职业暴露监测系统，及时上报和处理职业暴露事件。

对职业暴露人员进行心理疏导和健康监测，提供必要的支持。

四、工作措施

（一）加强组织领导

1.领导重视：

科室主任和护士长要高度重视院感工作，亲自抓落实。

定期听取院感工作汇报，解决工作中的困难和问题。

2.责任落实：

明确各级人员院感防控责任，层层落实。

建立院感工作考核机制，将院感防控情况纳入绩效考核。

（二）强化培训教育

1.培训计划：

制定详细的培训计划，确保培训内容全面、系统。

邀请院感专家进行专题讲座，提升培训质量。

2.培训效果评估：

每次培训后进行效果评估，确保培训效果。

对培训效果不佳的人员进行补训，确保全员掌握。

（三）