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2025临床执业助理医师资格考试模拟试题及答案解析

一、A1型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.下列关于纤维素性炎的描述，正确的是

A.好发于浆膜、黏膜和肺组织

B.主要由溶血性链球菌感染引起

C.渗出物中主要成分为中性粒细胞

D.肺组织纤维素性炎不会发生机化

E.黏膜纤维素性炎又称“假膜性炎”时，假膜仅由纤维素构成

答案：E（解析：纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素。好发于黏膜、浆膜和肺组织（A错误）。溶血性链球菌产生透明质酸酶和链激酶，可溶解纤维素，故一般不引起纤维素性炎（B错误）。渗出物主要成分为纤维素，中性粒细胞常见于化脓性炎（C错误）。肺的纤维素性炎（如大叶性肺炎）若纤维素渗出过多，中性粒细胞渗出不足，可发生机化（D错误）。黏膜纤维素性炎时，纤维素、坏死组织和中性粒细胞共同构成假膜，称为假膜性炎（E正确）。）

2.下列药物中，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）发挥降压作用的是

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.美托洛尔

E.氯沙坦

答案：C（解析：氢氯噻嗪为利尿剂，通过排钠减少血容量降压（A错误）；硝苯地平为钙通道阻滞剂，抑制钙内流降低心肌收缩力和血管阻力（B错误）；卡托普利是ACEI类药物，抑制ACE使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制缓激肽降解（C正确）；美托洛尔为β受体阻滞剂，通过抑制心肌收缩力和减慢心率降压（D错误）；氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），阻断AT1受体（E错误）。）

3.诊断早期妊娠最常用的辅助检查是

A.基础体温测定

B.超声检查

C.血βhCG检测

D.宫颈黏液检查

E.黄体酮试验

答案：C（解析：基础体温双相且高温相持续18天以上提示妊娠可能，但特异性不高（A错误）；超声检查在停经5周可见妊娠囊，是确诊依据，但早期可能不敏感（B错误）；血βhCG在受精后710天即可升高，是早期妊娠最敏感的指标（C正确）；宫颈黏液涂片见椭圆体提示可能妊娠，但不能确诊（D错误）；黄体酮试验停药后无撤退性出血提示妊娠可能，但为间接证据（E错误）。）

二、A2型选择题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

4.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近1周受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓痰，伴气促、下肢轻度水肿。查体：T37.8℃，P105次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是

A.COPD急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎链球菌肺炎

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

E.肺结核

答案：D（解析：患者COPD病史10年，此次感染后出现气促加重、下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性（右心衰竭体征），结合口唇发绀（缺氧），符合慢性肺源性心脏病失代偿期表现（D正确）。COPD急性加重期仅有咳嗽、咳痰、气促加重，无右心衰竭体征（A错误）；支气管哮喘多有反复发作性喘息，无慢性咳嗽咳痰史（B错误）；肺炎链球菌肺炎起病急，高热、铁锈色痰，无COPD基础（C错误）；肺结核常有低热、盗汗、咯血，肺部体征多位于上叶（E错误）。）

5.女性，28岁，婚后3年未避孕未孕，月经规律（周期28天，经期5天），经量正常。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未触及异常。丈夫精液常规正常。为明确不孕原因，首选的检查是

A.宫腔镜检查

B.腹腔镜检查

C.输卵管通畅试验

D.基础体温测定

E.性激素六项

答案：C（解析：患者月经规律、丈夫精液正常，考虑女方因素为主。输卵管因素是女性不孕最常见原因（约占40%），故首选输卵管通畅试验（如子宫输卵管造影）（C正确）。宫腔镜主要用于宫腔病变（如内膜息肉、粘连）（A错误）；腹腔镜用于盆腔粘连、子宫内膜异位症等，但为有创检查，不作为首选（B错误）；基础体温测定可了解排卵，但患者月经规律多提示有排卵（D错误）；性激素六项用于评估内分泌功能，若月经异常时首选（E错误）。）

三、A3/A4型选择题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

（68题共用题干）

男性，45岁，反复上腹痛5年，多于空腹时发作，进食后缓解，近1周症状加重，伴反酸、嗳气。今晨呕血1次，量约300ml，暗红色，伴头晕、心悸。查体：P108次/分，BP90/60mmHg，贫血貌，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未触