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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于鼻咽癌放疗范围，正确的是（）

A.颈部淋巴结和颅底

B.颌窦和颞下窝

C.眼眶和颞窝

D.颈部及上纵隔

A.颈部淋巴结和颅底

B.上颌窦和颞下窝

C.眼眶和颞窝

D.颈部及上纵隔

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌放疗需覆盖原发灶及转移高危区，上颌窦和颞下窝是常见侵犯部位，颈部淋巴结和颅底属于常规淋巴结引流区，眼眶和上纵隔非典型范围。

2、乳腺癌术后辅助化疗最常用方案是（）

A.紫杉醇+多西他赛

B.环磷酰胺+阿霉素

C.顺铂+5-FU

D.奥沙利铂+卡培他滨

A.紫杉醇+多西他赛

B.环磷酰胺+阿霉素

C.顺铂+5-FU

D.奥沙利铂+卡培他滨

【参考答案】B

【解析】术后辅助化疗经典方案为CMF（环磷酰胺+甲氨蝶呤+5-FU阿霉素（多柔比星）替代甲氨蝶呤后形成CAE方案（环磷酰胺+阿霉素+依托泊苷），现仍为常用。紫杉醇多用于复发/转移性乳腺癌。

3、食管癌辅助化疗首选药物组合是（）

A.紫杉醇+顺铂

B.顺铂+5-FU

C.奥沙利铂+卡他滨

D.多西他赛+氟尿嘧啶

A.紫杉醇+顺铂

B.顺铂+5-FU

C.奥沙利铂+卡培他滨

D.多西他赛+氟尿嘧啶

【参考答案】B

【解析】ESCC辅助化疗标准方案为PF（顺铂+5-FU），可降低局部复发风险。紫杉醇多用于复发病例，奥沙利铂+卡培他滨（EC）适用于无法耐受顺铂患者。

4、宫颈癌放疗联合治疗需包括（）

A.立体定向放疗

B.碘-131治疗

C.静脉化疗

D.放射性核素

【选项

A.立体定向放疗

B.碘-131治疗

C.静脉化疗

D.放射性核素

【参考答案】C

【解析】宫颈癌根治性放疗需联合顺铂化疗（每周一次，4-6周期），以降低局部复发率。碘-131用于分化型甲状腺癌，立体定向放疗（SBRT）适用于复发病例。

5、结直肠癌肝转移辅助放疗适应症是（）

A.肝转移灶5cm

B.肝转移灶3cm

C.肝转移灶2cm

D.肝转移灶1cm

【】

A.肝转移灶5cm

B.肝转移灶3cm

C.肝转移灶2cm

D.肝转移灶1cm

【参考答案】B

【解析】根据NCCN指南，肝转移灶3cm且单发/寡发时可考虑局部放疗（剂量40-50Gy），以减轻症状和预防肝内播散。

6、胰腺癌辅助化疗推荐方案是（）

A.FOLFOX

B.吉西他滨单药

C.FOLFIRI

D.顺铂5-FU

A.FOLFOX

B.吉西他滨单药

C.FOLFIRI

D.顺铂+5-FU

【参考答案】B

【解析】胰腺癌术后辅助化疗首选吉西他滨（2000mg/m2，3周重复），可降低复发风险。FOLFOX（氟尿嘧啶+沙利铂+亚叶酸钙）多用于转移性胰腺癌。

7、关于鼻咽癌的CT表现，下列哪项最具有特异性？

A.鼻窦占位

B.咽隐窝消失

C.颈淋巴结肿大

D.鼻咽部软组织增厚

【参考答案】B

【解析】咽隐窝消失是鼻咽癌的典型CT表现，其他选项如鼻窦占位多见于鼻窦肿瘤，颈淋巴结肿大可见于转移，鼻咽部软组织增厚非特异性。

8、乳腺癌的影像学检查中，对早期敏感度最高的方法是？

A.X线钼靶

B磁共振成像（MRI）

C.超声检查

D.CT增强扫描

【参考答案】B

【解析】MRI对乳腺软组织分辨率高，尤其适用于BI-RADS4类病变的评估，钼靶对钙化敏感但无法显示微小浸润灶，超声和CT敏感度较低。

9、放疗治疗头颈部肿瘤时，哪种情况需调整照射剂量？

A病灶残留但无急性反应

B.恶性水肿导致张口困难

C.咽喉部黏膜未控制

D.淋巴结转移灶完全缓解

【参考答案】B

【解析】恶性水肿（放射性黏液性水肿）是剂量过高的表现，需暂停放疗并降低剂量；其他选项黏膜炎未控制需继续治疗，淋巴结缓解无需调整剂量。

10、关于食管癌的病理分型，哪项属于非角化型鳞癌？

A.鳞状细胞癌

B.腺鳞癌

C.角化鳞癌

D.腺癌

【参考答案】B

【解析】腺鳞癌由腺细胞和鳞状细胞混合构成，属于非角化型；角化鳞癌和腺癌均为单一细胞类型，鳞癌需具备角蛋白化特征。

11、放射治疗期间出现放射性肺炎，最恰当的处理是？

A.增加照射剂量

B.停止放疗并给予糖皮质激素

C.改用三维适形放疗

D.联合化疗

【参考答案】B

【解析】放射性肺炎需暂停放疗并使用糖皮质激素减轻炎症反应，其他选项中增加剂量会加重症状，