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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于股骨颈骨折的复位标准，正确的是（）

A.成角10°

B.解剖复位

C.闭合复位

D.侧位片显示对位不良

【参考答案】B

【解析股骨颈骨折复位需达到解剖复位，成角5°，闭合复位无法完全恢复关节面连续性，侧位片无法准确评估复位效果。

2、人工髋关节置换术后深静脉血栓的高危因素不包括（）

A.术前抗凝治疗

B.术后卧床时间72小时

C.肥胖（BMI≥30）

D.肿瘤病史

【参考答案】A

【解析】术前抗凝治疗可降低DVT风险，术后卧床、肥胖、肿瘤均为高危因素，需加强抗凝和康复干预。

3、脊柱侧弯患者使用Cobb角测量时，必须包括（）

A.顶椎椎体

B.侧弯最凸点椎体

C顶椎和最凸点椎体

D.两侧肋骨最突出点

【参考答案】C

【解析】Cobb角需确定顶椎（最上凸点）和最凸点椎体，计算两者椎体后缘垂线夹角，肋骨测量不准确。

4、骨关节炎的关节镜手术适应症不包括（）

A.单间室软骨损伤

B.合并半月板撕裂

C.软骨下骨赘形成

D.活动度60°

【参考答案】D

【解析】活动度60°可影响术后康复，手术应选择活动度良好且软骨损伤局限的病例，半月板和骨赘可同期处理。

5、关于骨水泥固定的应用，错误的是（）

A.髋臼杯后置

B.骨水泥应充满间隙

C.术后早期负重

D.骨水泥凝固时间10分钟

【参考答案】C

【解析】骨水泥凝固后（约10分钟）才能负重，过早负重易导致固定失效，臼杯后置可增加稳定性。

6、闭合性骨折合并血管损伤的典型症状是（）

A.局部瘀斑

B.远端苍白、感觉迟钝

C.肿胀明显

D.疼痛剧烈

【参考答案】B

【解析血管损伤导致远端供血不足，出现苍白、感觉异常和脉搏消失，需紧急清创探查。

7、骨质疏松性椎体压缩性骨折的一线治疗药物是（）

A.双膦酸盐

B.阿仑膦酸钠

C.降钙素

D.钙尔本

【参考答案】A

【解析】双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）可抑制骨吸收，改善骨密度，降钙素主要用于骨痛，钙尔本为钙剂。

8、关节镜下前交叉韧带重建术后，康复训练应从（开始

A.术后24小时

B.术后2周

C.术后6周

D.3个月

【参考答案】A

【解析】术后24小时即可开始踝泵训练和支具保护下的关节活动，2周逐步过渡到部分负重。

9、关于骨不连的手术指征，正确的是（）

A.连接处骨痂形成

B.连接处有连续骨小梁

C.连接处无压痛

D.X线显示骨痂钙化

【参考答案】B

【解析】骨不连需手术干预，指征为连接处无连续骨小梁，骨痂钙化可能为延迟愈合而非骨不连。

10、肩关节脱位复位失败的主要原因是（）

A.肱骨头移位超过关节盂

B.肱骨头未完全复位

C.关节盂唇损伤

D.肩袖撕裂

【参考答案】A

【解析】位超过关节盂50%时复位失败，需切开复位，盂唇损伤可同期修复，肩袖撕裂影响长期稳定。

11、胫骨平台骨折行手术入路时，哪种入路可最大程度减少血管损伤风险？A.经胫骨嵴入路.外侧入路C.内侧入路D.联合入路

【参考答案】B

【解析】外侧入路可避开腓总神经，直接暴露外侧平台，减少对腘动脉和腓总神经的损伤风险。内侧入路损伤隐神经和血管，经胫骨嵴入路视野受限，联合入路创伤较大。

12、脊柱内固定术后出现深部感染，最佳处理方案是？A.局部清创B.抗生素治疗C.清创+抗生素+内固定取出D.单纯更换内固定

【参考答案】C

【解析】深部感染需彻底清除内固定物，否则易形成慢性感染。创联合抗生素控制感染，取出内固定可降低复发风险。单纯更换内固定无法解决感染源。

13、根据AO分型，桡骨远端骨折中哪种类型最易发生腕关节畸形？A.类型AB.类型BC.类型CD.类型D

【参考答案】B

【解析】AO分型B型（B3）为关节内骨折，尺骨茎突骨折可导致腕关节尺偏畸形。类型A为Colles骨折，类型C为桡骨远端粉碎骨折，类型D为关节外骨折。

14、跟骨骨折行手术复位时，哪种入路可充分暴露关节面？A.外侧入路B.内侧入路C.跟骨截骨入路D.经皮撬拨复位

【】

【参考答案】A

【解析】外侧入路可直视跟骨关节面，直视下复位可减少创伤性关节炎风险。内侧入路视野狭窄，截骨入路创伤大，经皮撬拨易导致面压缩。

15、骨水泥型人工髋关节置换术后出现深静脉血栓，首选预防药物是？A.华法林B.阿司匹林C.低分子肝素D.维生素K

【参考答案】C

【】低分子肝素（如依诺肝素）抗凝强度适