中心静脉深静脉穿刺置管的护理.pptxVIP

中心静脉深静脉穿刺置管的护理汇报人：李老师XX

引言中心静脉深静脉穿刺置管的基本知识穿刺置管前的准备穿刺置管的操作过程

穿刺置管后的护理中心静脉深静脉穿刺置管的实践应用总结与展望

引言01

中心静脉深静脉穿刺置管是重症患者和手术患者常用的静脉输液治疗手段，能够快速有效地补充体液和药物。静脉输液治疗通过中心静脉深静脉穿刺置管，可以实时监测患者的中心静脉压，为临床诊断和治疗提供重要依据。监测中心静脉压对于需要长期肠外营养支持的患者，中心静脉深静脉穿刺置管是提供营养支持的主要途径。营养支持目的和背景

提高输液效率通过中心静脉深静脉穿刺置管，可以快速将药物和液体输送到患者体内，提高输液效率和治疗效果。避免反复穿刺中心静脉深静脉穿刺置管能够避免患者因反复穿刺带来的痛苦和损伤，减少并发症的发生。方便监测和治疗中心静脉深静脉穿刺置管可以实时监测患者的中心静脉压和病情变化，为医生提供准确的治疗依据，方便及时调整治疗方案。静脉穿刺置管的重要性

中心静脉深静脉穿刺置管的基本知识02

静脉系统由浅静脉、深静脉和交通静脉组成，其中深静脉位于深筋膜深面，与同名动脉伴行。静脉系统的组成静脉的主要生理功能是输送血液回心，同时作为血液储存库，调节血管容量和血液压力。静脉的生理功能静脉系统的解剖和生理

中心静脉深静脉穿刺置管适用于需要长期输液、测量中心静脉压、进行肠外营养支持、血液透析等患者。穿刺置管的禁忌症包括严重凝血功能障碍、穿刺部位感染、严重肺气肿等。穿刺置管的适应症和禁忌症禁忌症适应症

常见的并发症包括穿刺部位出血、血肿、感染、气胸、血胸等。并发症穿刺置管过程中存在损伤神经、动脉等风险，同时长期留置导管可能引发导管相关性感染、血栓形成等并发症。因此，在操作过程中需严格遵守无菌原则，并密切观察患者病情变化，及时处理相关并发症。风险穿刺置管的并发症和风险

穿刺置管前的准备03

了解患者的病情、诊断、治疗计划，以及是否有穿刺置管的禁忌症。病情评估血管评估心理准备评估患者的血管条件，选择合适的穿刺部位，一般选择颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉。向患者解释穿刺置管的必要性、操作过程及可能的风险，减轻患者的焦虑和恐惧。030201患者的评估和准备

包括穿刺针、导管、导丝、扩张器、皮肤缝合器等。穿刺置管套件如无菌手套、无菌敷料、消毒液等。无菌物品如局部麻醉药、抗凝药等。药物器械和药物的准备

操作环境的准备操作室准备确保操作室环境清洁、安静，温度适宜，符合无菌操作要求。仪器准备准备好所需的监护仪、超声仪等辅助设备，并确保其处于良好工作状态。人员准备医护人员需熟悉穿刺置管的操作流程，具备相应的技能和经验。

穿刺置管的操作过程04

穿刺前准备评估患者病情、穿刺部位及血管情况，选择合适的穿刺针和导管。准备好穿刺包、消毒液、无菌手套等物品，确保操作环境清洁。穿刺过程协助患者取合适体位，常规消毒穿刺部位皮肤，铺无菌巾。穿刺者戴无菌手套，持穿刺针进行穿刺，见回血后固定穿刺针，送入导丝，退出穿刺针，沿导丝送入导管至适当深度，退出导丝，固定导管。注意事项严格无菌操作，避免污染。穿刺过程中密切观察患者病情变化，及时处理并发症。操作完成后记录穿刺情况，包括穿刺部位、导管型号、置入深度等。操作步骤和注意事项

穿刺技巧选择合适的穿刺点和角度，避开血管周围的神经和韧带。保持稳定的进针速度和深度，避免损伤血管壁。置管方法根据导管类型和患者情况选择合适的置管方法，如经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉置管。确保导管头端位于上腔静脉或下腔静脉内，避免导管过长或过短导致并发症。穿刺技巧和置管方法

在操作前向患者解释操作目的、过程和可能的不适感，减轻患者的紧张和恐惧情绪。心理护理在操作过程中密切观察患者的疼痛反应，及时采取止痛措施，如使用局部麻醉药物或镇痛药物。疼痛护理密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、出血、血栓形成等。遵医嘱给予相应治疗和护理措施。并发症预防和处理操作过程中的护理配合

穿刺置管后的护理05

保持穿刺部位干燥、清洁，定期更换敷料，避免感染。局部清洁和消毒密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等异常情况，及时处理。观察局部情况指导患者避免置管侧肢体过度活动，以免导管移位或脱落。避免过度活动置管部位的护理

避免打折或扭曲妥善固定导管，避免导管打折或扭曲，影响输液速度。及时处理堵塞若导管堵塞，应使用尿激酶等溶栓药物进行溶栓处理，恢复导管通畅。定期冲管使用生理盐水定期冲洗导管，保持导管通畅，防止堵塞。导管通畅的维护

感染严格执行无菌操作，定期更换敷料和消毒穿刺部位，降低感染风险。如出现感染迹象，及时使用抗生素进行治疗。导管脱落加强患者教育和家属指导，避免患者自行拔管。如发生导管脱落，应立即压迫穿刺点止血，并重新置管。空气栓塞在更换液体或封管时，要确保导管内无空气残留