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放射科招聘考试专业题库

一、影像诊断基础与原理

影像诊断是放射科医师的核心技能，其基础在于对不同成像技术原理的深刻理解及正常与异常影像表现的准确辨识。

（一）X线成像基础

题目1：关于X线成像的基本原理，以下哪项是最主要的基础？

A.穿透性

B.荧光效应

C.感光效应

D.电离效应

答案与解析：A.穿透性。X线能穿透人体不同组织结构，其穿透能力与物质的密度和厚度相关，这是X线成像的最基本条件。不同组织对X线的吸收差异，使得透过的X线量不同，从而在探测器或胶片上形成对比影像。荧光效应和感光效应是X线用于透视和摄影的物理基础，而电离效应则是其生物效应的基础，与成像原理关联不大。

题目2：CT图像中，以下哪种组织的CT值通常为负值？

A.骨骼

B.脑脊液

C.脂肪

D.肌肉

答案与解析：C.脂肪。CT值是反映组织密度的量化指标，以水的CT值为0HU。骨骼密度最高，CT值多为正值且较高；脑脊液为水样密度，CT值接近0HU；肌肉组织密度高于水，CT值为正值但低于骨骼；而脂肪组织因密度低于水，其CT值通常为负值。

（二）MRI成像原理

题目3：MRI图像的对比度主要取决于组织的哪种特性？

A.密度差异

B.质子密度及弛豫时间（T1、T2）

C.原子序数

D.电子密度

答案与解析：B.质子密度及弛豫时间（T1、T2）。MRI是利用人体内氢质子在强磁场内的磁共振现象进行成像。其图像对比度主要由组织的质子密度、T1弛豫时间、T2弛豫时间以及血流灌注等因素决定。而密度差异、原子序数、电子密度主要影响X线和CT成像的对比度。

二、常见疾病影像诊断

（一）胸部影像

题目4：患者，男性，有长期吸烟史，胸片示右上肺野可见一孤立性肿块，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断是：

A.肺炎

B.肺结核球

C.肺癌

D.肺脓肿

答案与解析：C.肺癌。老年男性、长期吸烟史为肺癌的高危因素。胸片上孤立性肿块，伴有分叶征、短毛刺征，是周围型肺癌的典型影像学表现。肺炎多表现为片状模糊影；肺结核球常有钙化，周围可见卫星灶；肺脓肿则多有液平及厚壁空洞。

（二）中枢神经系统影像

题目5：急性颅脑外伤患者，首选的影像学检查方法是：

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

答案与解析：B.CT。对于急性颅脑外伤，CT检查具有极高的敏感性和特异性，能够快速、准确地显示颅骨骨折、急性脑出血（如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿）、脑挫裂伤等病变，是首选的检查方法。MRI对急性出血的显示不如CT敏感，且检查时间较长，不适用于危急重症患者。X线平片对颅骨骨折有一定价值，但对脑实质损伤显示不佳。超声在成人颅脑检查中受颅骨遮挡，应用有限。

题目6：MRIT1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，DWI上呈高信号的病变，最可能的是：

A.急性脑梗死

B.脑软化灶

C.脑出血（亚急性期）

D.脑肿瘤

答案与解析：A.急性脑梗死。急性脑梗死（发病数小时至几天内）在DWI（弥散加权成像）上会出现特征性的高信号，这是由于细胞毒性水肿导致水分子弥散受限所致，是早期诊断脑梗死的敏感指标。此时T1WI多为低信号，T2WI多为高信号。脑软化灶DWI多为低信号；亚急性期脑出血T1WI和T2WI多为高信号；脑肿瘤的信号表现多样，DWI可高可低，但结合急性起病等临床信息，首先考虑脑梗死。

（三）腹部与盆腔影像

题目7：超声检查中，胆囊内可见强回声光团，后方伴声影，可随体位改变而移动，最可能的诊断是：

A.胆囊息肉

B.胆囊结石

C.胆囊癌

D.胆汁淤积

答案与解析：B.胆囊结石。胆囊结石的典型超声表现为胆囊腔内强回声光团，后方伴干净的声影，并且该光团可随患者体位的改变而移动。胆囊息肉通常为等回声或稍高回声，不伴声影，且不随体位移动。胆囊癌多表现为胆囊壁不规则增厚或肿块，回声不均匀，后方声影不典型或无。胆汁淤积表现为胆汁透声差，可见细点状回声。

（四）骨关节影像

题目8：X线片示长骨干骺端可见偏心性、膨胀性骨质破坏，边界清楚，内有磨砂玻璃样改变，无骨膜反应，最可能的诊断是：

A.骨囊肿

B.骨巨细胞瘤

C.内生软骨瘤

D.骨纤维异常增殖症

答案与解析：D.骨纤维异常增殖症。骨纤维异常增殖症好发于长骨干骺端和骨干，X线表现为病变区骨质呈膨胀性、磨砂玻璃样改变，边界较清，一般无骨膜反应，符合题干描述。骨囊肿多为中心性、对称性膨胀性透亮区，内为均匀透亮影。骨巨细胞瘤多位于骨端，呈偏心性、皂泡样改变。内生软骨瘤常见于手足短管状骨，可见环状、点状钙化。

三、影像技术与方法学

题目9：在进行CT增强扫描时，对比剂注入后，肝脏实质强化的峰值时间通常出现在注射开始后：

A.立即

B.10-20秒

C.25-35