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内科急救护理
演讲人：
日期:
目录
02
常见内科急症处理
01
急救体系概述
03
急救护理操作规范
04
急救药物应用管理
05
多学科协作模式
06
护理质量持续改进
01
急救体系概述
内科急症定义与分类
01
内科急症定义
指患者突然发病，病情急剧恶化，需要立刻进行抢救和治疗的病症。
02
内科急症分类
包括心血管急症、呼吸急症、消化急症、神经急症、内分泌急症等。
急救护理核心原则
快速评估
循环支持
保持呼吸道通畅
紧急处理
迅速评估患者生命体征，确定病情严重程度，决定急救措施。
采取头偏向一侧、吸氧等措施，确保呼吸道畅通，防止窒息。
建立静脉通路，补充血容量，纠正电解质紊乱，维持循环稳定。
针对具体急症，采取相应的紧急处理措施，如心肺复苏、止血、给药等。
快速响应机制框架
急救呼叫
急救人员
急救设备
急救流程
设立急救电话或急救按钮，确保及时呼叫急救团队。
建立专业急救团队，包括医生、护士和急救人员等，进行专门培训和演练。
配备齐全急救设备，如心电监护仪、呼吸机、除颤器等，确保设备完好、随时可用。
制定详细的急救流程，包括患者评估、急救措施、转运等环节，确保急救工作有序进行。
02
常见内科急症处理
咀嚼并吞服300毫克阿司匹林，以减少血栓形成。
给予阿司匹林
给予患者高浓度吸氧，有助于缓解心肌缺氧。
吸氧
01
02
03
04
尽快将患者送到医院，争取黄金救治时间。
立即拨打急救电话
可使用吗啡或杜冷丁等止痛药，减轻患者疼痛和焦虑。
缓解疼痛
急性心肌梗死急救流程
重症哮喘发作干预要点
给予氧疗
及时给予患者吸氧，纠正低氧血症。
02
04
03
01
雾化治疗
给予糖皮质激素和支气管扩张剂的雾化吸入，缓解支气管痉挛。
快速使用β2受体激动剂
如沙丁胺醇气雾剂，迅速扩张支气管。
密切观察病情变化
监测呼吸、心率、血压等指标，及时调整治疗方案。
糖尿病酮症酸中毒管理
积极补充生理盐水，纠正脱水状态。
补液治疗
给予小剂量胰岛素静脉滴注，降低血糖水平。
胰岛素治疗
监测血钾、血钠等指标，及时纠正电解质紊乱。
纠正电解质紊乱
去除引起酮症酸中毒的诱因，如感染、应激等。
去除诱因
03
急救护理操作规范
生命体征动态监测标准
体温
呼吸
心率
血压
持续监测患者体温，正常范围为36-37.5℃，过高或过低均应及时处理。
根据患者年龄、性别和病情设置心率监测范围，一般成人正常心率为60-100次/分钟。
观察患者呼吸频率和节律，成人正常呼吸频率为12-20次/分钟，异常时需及时采取措施。
根据患者情况选择合适的血压监测方法，一般成人正常收缩压为90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg。
急救设备使用与维护
心电监护仪
确保设备正常运转，定期检查导联线和电极片，及时更换和清洁。
01
呼吸机
熟悉呼吸机操作流程，根据患者病情调整参数，确保患者通气顺畅。
02
吸引器
保持吸引器清洁，定期检查吸引管道和吸头，确保其通畅和有效性。
03
除颤器
熟悉除颤器使用方法，确保设备处于备用状态，随时准备进行除颤操作。
04
高风险药物输注规范
高浓度电解质
麻醉药物
化疗药物
血管活性药物
如氯化钾、硫酸镁等，严格控制输注速度和浓度，避免引起心脏骤停等严重后果。
如丙泊酚、芬太尼等，严格按照患者体重和药物剂量计算输注速度，确保患者安全。
如环磷酰胺、阿霉素等，注意药物外渗可能引起的组织坏死和疼痛，输注时应加强观察和护理。
如多巴胺、硝普钠等，根据患者血压和病情调节输注速度，避免出现血压骤升或骤降等情况。
04
急救药物应用管理
肾上腺素类
常用的有肾上腺素、去甲肾上腺素等，主要用于过敏性休克和心脏骤停。
心脏复苏药
如阿托品、异丙肾上腺素等，能增强心肌收缩力，加快心率。
抗心律失常药
如利多卡因、普罗帕酮等，可用于各种心律失常的治疗。
血管活性药物
如多巴胺、间羟胺等，能扩张血管，降低心脏负荷。
心血管急救药物分类
剂量计算与给药途径
注意事项
药物剂量和给药途径需根据患者实际情况进行调整，避免药物过量或给药途径不当导致的不良反应。
03
静脉注射为最常用的给药途径，其次为肌肉注射和皮下注射。
02
给药途径
剂量计算
根据患者的体重、年龄、病情及药物种类，精确计算药物剂量。
01
药物不良反应应对
密切观察
在用药过程中，需密切观察患者的生命体征和药物反应情况，及时发现和处理不良反应。
01
调整剂量或更换药物
一旦出现不良反应，应立即调整药物剂量或更换药物，以减轻患者的不适。
02
对症处理
针对患者出现的不良反应，采取对症治疗措施，如抗过敏、止吐、镇静等，确保患者安全。
03
05
多学科协作模式
医护团队角色分工
急诊内科医生
急诊护士
心血管内科医生
呼吸内科医生
负责内科急症的初步诊断、治疗方案的制定和急救操
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