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2025年肝科护理学题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下哪种病毒主要通过血液传播引起肝脏疾病？（）

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.轮状病毒

答案：B

解析：甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播；戊型肝炎病毒也是通过粪-口途径传播；轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻，并非主要导致肝脏疾病。而乙型肝炎病毒的传播途径主要有血液传播、母婴传播和性传播。

举一反三：了解其他肝炎病毒传播途径的差异有助于准确判断感染风险和采取相应的预防措施。比如丙型肝炎病毒也主要通过血液传播，但传播方式与乙肝略有不同，丙肝在过去因输血、共用注射器等医源性途径传播较为多见。

2.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水B.乳果糖溶液C.肥皂水D.醋酸溶液

答案：C

解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水呈碱性，会增加肠道对氨的吸收，加重肝性脑病。生理盐水、乳果糖溶液、醋酸溶液都可用于肝性脑病患者灌肠。乳果糖可降低肠道pH值，减少氨的吸收；醋酸溶液酸化肠道也能减少氨的生成和吸收。

举一反三：对于其他肠道清洁的情况，不同灌肠液的选择依据是不同的。例如，清洁肠道做肠道手术准备时，可能会使用大量不保留灌肠，可选用生理盐水或0.1%-0.2%肥皂水，但要注意观察患者反应。

3.肝癌患者最常见和最主要的症状是（）

A.肝区疼痛B.消瘦C.乏力D.黄疸

答案：A

解析：肝区疼痛是肝癌患者最常见和最主要的症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。消瘦、乏力、黄疸也是肝癌患者可能出现的症状，但不是最突出、最常见的。

举一反三：不同肝脏疾病有其典型症状。如肝硬化患者常出现肝功能减退和门静脉高压的相关症状，像食欲减退、腹胀、腹水、脾大等；而肝脓肿患者主要表现为高热、肝区持续性胀痛等。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下属于肝硬化失代偿期门静脉高压表现的有（）

A.脾大B.侧支循环建立C.腹水D.蜘蛛痣E.肝掌

答案：ABC

解析：脾大、侧支循环建立、腹水是肝硬化失代偿期门静脉高压的三大表现。蜘蛛痣和肝掌是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高引起的，属于肝功能减退的表现。

举一反三：理解门静脉高压和肝功能减退不同表现的区别有助于准确判断肝硬化患者的病情状态。例如，在护理评估时，通过观察患者有无腹壁静脉曲张（侧支循环建立的表现）、有无腹水征等可以判断门静脉高压情况；观察有无蜘蛛痣、肝掌等可了解肝功能减退程度。

2.肝穿刺活检术后护理措施正确的是（）

A.术后患者需卧床24小时B.密切观察生命体征C.观察穿刺部位有无渗血、疼痛D.鼓励患者早期下床活动，防止血栓形成E.告知患者如有腹痛加剧、心慌等不适及时告知医护人员

答案：ABCE

解析：肝穿刺活检术后患者需卧床24小时，避免过早活动导致穿刺部位出血。要密切观察生命体征，及时发现有无出血性休克等并发症。观察穿刺部位有无渗血、疼痛情况。告知患者如有腹痛加剧、心慌等不适及时告知医护人员。早期下床活动不利于穿刺部位止血，可能导致出血风险增加。

举一反三：对于其他有创检查术后护理，也有类似的注意要点。如肾穿刺活检术后同样需要卧床休息，密切观察生命体征和穿刺部位情况，防止出血和感染等并发症。

3.下列哪些饮食护理措施适合肝性脑病患者（）

A.昏迷期应禁食蛋白质B.清醒后可逐渐增加蛋白质摄入，但以植物蛋白为主C.给予高热量、高维生素饮食D.有腹水者应限制水、钠摄入E.避免食用粗糙、坚硬食物，以防消化道出血

答案：ABCDE

解析：昏迷期肝性脑病患者应禁食蛋白质，避免血氨进一步升高。清醒后逐渐增加蛋白质摄入，植物蛋白含支链氨基酸较多，芳香族氨基酸较少，且能增加粪氮排泄，更适合肝性脑病患者。给予高热量、高维生素饮食可满足患者能量需求和维持身体正常代谢。有腹水者限制水、钠摄入可减轻腹水症状。避免食用粗糙、坚硬食物，防止因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。

举一反三：不同肝脏疾病饮食护理有差异。如病毒性肝炎患者饮食宜清淡、易消化，保证足够热量、蛋白质和维生素摄入；而脂肪肝患者则需控制热量摄入，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加膳食纤维摄入。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.甲型肝炎病毒感染后可获得持久免疫力。（）

答案：正确

解析：甲型肝炎病毒感染人体后，机体可产生特异性抗体，对同型病毒的再感染具有持久的免疫力。

举一反三：许多病毒感染人体后都能刺激机体产生相应抗体获