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产科常见手术编码常见错误案例解析

在产科手术编码实践中，因临床细节记录模糊、编码规则理解偏差等问题，易出现编码错误，影响医疗数据准确性与医保结算效率。本文结合真实临床场景，针对会阴裂伤修补术、会阴侧切缝合术、人工破膜术、催产素静滴引产四类手术，解析高频编码错误案例，梳理错误原因与修正思路。

会阴裂伤修补术：混淆“时间属性”与“病因”的典型错误

案例1：误将“陈旧性产科裂伤”编码为“近期裂伤”

临床场景：32岁产妇因“产后2年会阴坠胀感”入院，检查发现为3度会阴裂伤（既往分娩时未发现），行会阴裂伤修补术。手术记录描述为“会阴裂伤修补术”，未明确“陈旧性”属性。

错误编码：75.69（近期产科会阴

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