消毒供应中心清洗质量4月份存在问题分析.docVIP

2022年4月清洗质量结果分析

2022年4月我院消毒供应中心清洗器械总数量为82383件器械，其中高温器械79564件，低温器械2819件，本月清洗不合格总数电脑统计结果为22件，器械清洗合格率为99.9%，以下为不合格原因统计结果：

表一：

不合格原因

数量

占比

锈斑

19

86.36%

蛋白监测阳性

2

9.09%

血迹

1

4.55%

图一：

图二：

表二：2022年4月器械清洗不合格存在的主要问题、原因分析和整改措施

存在问题

原因分析

整改措施

效果评价（已整改/整改中/持续整改）

锈斑

①器械老化

②临床科室未做保湿处理

③临床科室预处理不到位。

①与临床科室沟通，将老化器械及时更换，避免灭菌后“传染”其他器械。

②与临床科室沟通，使用后的不能及时进行回收的器械，用清水浸泡，做好保湿处理。

③讲解预处理的重要性，对使用后的器械及时预处理，延长器械寿命。

持续整改

血迹

①临床科室预处理不到位

②工作人员责任心差

①讲解预处理的重要性，对使用后的器械及时预处理，并对器械进行湿保存，延长器械寿命。

②不定时抽查清洗班工作质量，严格执行规范流程操作。

持续整改

蛋白监测阳性

①使用科室预处理不到位

②重污染器械未做预洗③监测时未规范操作

④未规范装载

①与临床科室沟通，使用后的不能及时进行回收的器械，用清水浸泡，做好保湿处理。

③讲解预处理的重要性，对使用后的器械及时预处理，延长器械寿命。④工作人员规范操作，不定时抽查工作质量

整改到位

本月度清洗质量不达标主要集中在锈斑及血迹这两个问题上面，下月将重点追踪这两项问题。

月份

不合格原因

数量

3月

锈斑

45

4月

锈斑

19

月份

不合格原因

占比

3月

锈斑

70.3％

4月

锈斑

86.36％

锈斑问题整改数量有所减少，占比高，下月将重点追踪锈斑这个问题。