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2025年乡镇卫生院安全生产自查报告

为深入贯彻落实国家和地方关于安全生产工作的决策部署，切实加强乡镇卫生院安全生产管理，有效防范和遏制各类安全事故的发生，保障人民群众的生命财产安全和医疗服务的正常开展，我院于[具体时间段]开展了全面的安全生产自查工作。现将自查情况报告如下：

一、自查工作基本情况

为确保自查工作取得实效，我院成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的安全生产自查工作领导小组，明确了各成员的职责分工，制定了详细的自查工作方案。自查工作按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总体要求，对医院的医疗安全、消防安全、电气安全、危险化学品安全、特种设备安全等方面进行了全面深入的检查。

本次自查工作采取科室自查与医院集中检查相结合的方式进行。各科室首先进行了全面的自我检查，对发现的问题及时进行了整改。医院安全生产自查工作领导小组在各科室自查的基础上，对全院进行了集中检查，对各科室的自查情况进行了复查和验收。

二、自查发现的主要问题

（一）医疗安全方面

1.医疗质量管理存在薄弱环节：部分医务人员对医疗核心制度的执行不够严格，如在病历书写、三级查房、会诊制度等方面存在一些不规范的情况。个别病历存在书写不及时、内容不完整、诊断依据不充分等问题；三级查房记录不够详细，缺乏对病情的分析和讨论；会诊制度执行不到位，会诊意见反馈不及时。

2.药品管理存在一定漏洞：药品的采购、验收、储存、养护等环节管理不够规范。部分药品的验收记录不完整，对药品的质量和有效期检查不够严格；药品的储存条件不符合要求，个别药品存在混放、受潮等现象；药品的养护工作不到位，对近效期药品的监控和处理不及时。

3.医疗器械管理有待加强：部分医疗器械的维护保养和定期检测工作落实不到位，存在一定的安全隐患。一些设备的操作规程没有张贴在明显位置，操作人员对设备的使用方法和注意事项掌握不够熟练；部分医疗器械的档案资料不完整，缺乏维修、保养记录。

（二）消防安全方面

1.消防设施设备老化损坏：部分消防设施设备如灭火器、消火栓等存在老化、损坏的情况，不能正常使用。一些灭火器过期未及时更换，消火栓的阀门生锈无法开启；消防水带存在破损、漏水等问题。

2.疏散通道和安全出口不畅：个别科室在疏散通道和安全出口处堆放了杂物，影响了疏散通道的畅通。部分病房的窗户安装了防盗网，且没有设置逃生出口，一旦发生火灾，不利于人员疏散。

3.员工消防安全意识淡薄：部分员工对消防安全知识掌握不够，缺乏基本的火灾预防和应急处置能力。在火灾发生时，不能正确使用消防器材，不熟悉疏散逃生的路线和方法。

（三）电气安全方面

1.电气线路敷设不规范：部分电气线路存在老化、破损的情况，且敷设方式不符合要求。一些线路未穿管保护，直接敷设在易燃物表面；电线接头处包扎不牢固，存在漏电的安全隐患。

2.用电设备使用不当：部分科室存在违规使用大功率电器的现象，如在病房内使用电暖器、电水壶等。一些用电设备长期处于运行状态，未进行定期检查和维护，容易引发电气火灾。

3.电气安全管理制度不完善：医院的电气安全管理制度不够健全，对电气设备的采购、安装、使用、维护等环节缺乏有效的监管。电气设备的操作人员未经专业培训，对电气安全知识了解甚少。

（四）危险化学品安全方面

1.危险化学品储存不符合要求：部分危险化学品的储存场所通风条件不佳，未设置专门的储存柜和防护设施。一些易燃易爆化学品与其他物品混放，容易引发火灾和爆炸事故；危险化学品的储存量超过了规定的限量。

2.危险化学品管理台账不健全：对危险化学品的采购、使用、储存等环节记录不详细，缺乏有效的跟踪和管理。危险化学品的出入库手续不完善，无法准确掌握危险化学品的流向和使用情况。

3.员工对危险化学品的安全认识不足：部分员工对危险化学品的性质、危害和应急处置方法了解不够，在操作过程中存在违规行为。在搬运和使用危险化学品时，未佩戴必要的防护用品。

（五）特种设备安全方面

1.特种设备定期检验和维护保养不到位：医院的电梯、锅炉等特种设备未按照规定进行定期检验和维护保养。电梯的一些安全装置存在故障，运行时存在异响和晃动的情况；锅炉的安全阀、压力表等安全附件未进行定期校验，存在安全隐患。

2.特种设备操作人员资质不符合要求：部分特种设备操作人员未取得相应的资格证书，缺乏专业的操作技能和安全知识。在操作过程中，不能严格按照操作规程进行操作，容易引发设备事故。

3.特种设备应急预案不完善：医院的特种设备应急预案不够完善，缺乏针对性和可操作性。在发生特种设备事故时，不能及时有效地进行应急处置，容易导致事故扩大。

三、整改措施及落实情况

针对自查发现的问题，我院立即召开了安全生产专题会议，对问题进行了深入分析和研究，制定了详细的整改措施，并明确了整改责任人、整改期