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危重症监护学考试题及解析

单项选择题（共15题，每题2分）

1.危重症患者进行机械通气的目的是什么？

A.提高肺活量

B.减少呼吸功消耗

C.改善气体交换

D.增加氧供

E.以上都是

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的肺保护性通气策略主要强调什么？

A.高潮压

B.低平台压

C.高呼吸频率

D.高PEEP

E.低FiO?

3.危重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，哪项指标最敏感？

A.血清肌酐

B.尿量

C.肾小球滤过率（eGFR）

D.尿钠排泄率

E.肾脏超声

4.脓毒症休克患者首选的液体复苏液体是什么？

A.血浆

B.全血

C.晶体液（生理盐水或林格氏液）

D.血浆代用品

E.胶体液

5.危重症患者发生应激性溃疡时，最常用的预防药物是？

A.H?受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂（PPI）

C.糖皮质激素

D.生长抑素类似物

E.非甾体抗炎药

6.深静脉血栓（DVT）形成时，哪项检查最具有诊断价值？

A.D-二聚体

B.血常规

C.静脉超声

D.血沉

E.CT血管造影

7.危重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，首选的治疗措施是？

A.血液制品输注

B.抗凝治疗

C.抗生素治疗

D.肝素治疗

E.抗炎治疗

8.机械通气患者发生呼吸性酸中毒时，最可能的原因是？

A.通气不足

B.通气过度

C.CO?产生过多

D.低氧血症

E.高碳酸血症

9.危重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，哪项指标提示预后不良？

A.PaO?/FiO?比值

B.乳酸水平

C.白细胞计数

D.血红蛋白浓度

E.肺活量

10.危重症患者发生急性心肌梗死时，首选的再灌注治疗是？

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）

C.药物溶栓

D.冠状动脉搭桥术

E.药物保守治疗

11.危重症患者发生肠梗阻时，哪项检查最具有诊断价值？

A.腹部X线

B.腹部CT

C.腹部超声

D.腹部MRI

E.腹腔穿刺

12.危重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，哪项器官最先受累？

A.肾脏

B.肺脏

C.肝脏

D.胃肠道

E.心脏

13.危重症患者发生脑水肿时，最有效的治疗措施是？

A.甘露醇

B.地塞米松

C.乙酰唑胺

D.皮质类固醇

E.脑部按摩

14.危重症患者发生急性胰腺炎时，哪项指标提示重症胰腺炎？

A.血清淀粉酶

B.腹水淀粉酶

C.C反应蛋白

D.肾上腺皮质激素水平

E.胰腺超声

15.危重症患者发生肝性脑病时，最常用的治疗药物是？

A.谷氨酸钠

B.纳洛酮

C.乳果糖

D.肾上腺皮质激素

E.胆碱能药物

多项选择题（共10题，每题3分）

1.危重症患者进行机械通气的并发症包括哪些？

A.呼吸机相关性肺炎（VAP）

B.呼吸机相关性肺损伤（VILI）

C.呼吸性酸中毒

D.低氧血症

E.呼吸性碱中毒

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗措施包括哪些？

A.肺保护性通气

B.液体管理

C.抗感染治疗

D.氧疗

E.肺表面活性物质治疗

3.危重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，哪些指标提示预后不良？

A.尿量减少

B.高钾血症

C.肌酐升高速度缓慢

D.尿钠排泄率降低

E.血尿素氮升高

4.脓毒症休克的治疗措施包括哪些？

A.液体复苏

B.抗生素治疗

C.血液制品输注

D.肾上腺素使用

E.机械通气

5.危重症患者发生应激性溃疡时，哪些药物可以预防或治疗？

A.H?受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂（PPI）

C.糖皮质激素

D.生长抑素类似物

E.非甾体抗炎药

6.深静脉血栓（DVT）的预防和治疗措施包括哪些？

A.抗凝治疗

B.患肢抬高

C.穿弹力袜

D.血液稀释治疗

E.药物溶栓

7.危重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，哪些指标提示病情严重？

A.血小板计数降低

B.凝血酶原时间延长

C.纤维蛋白原水平降低

D.D-二聚体升高

E.PT/INR延长

8.机械通气患者发生呼吸性酸中毒时，哪些措施可以纠正？

A.增加通气频率

B.降低PEEP

C.提高FiO?

D.纠正代谢性酸中毒

E.调整呼吸机参数

9.危重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，哪些治疗措施可以改善预后？

A.肺保护性通气

B.液体管理

C.抗感染治疗

D.肺表面活性物质治疗

E.氧疗

10.危重症患者发生急性心肌梗死时，哪些治疗措施可以挽救心肌？

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.经皮冠状动脉腔内成形术（