发热患者的护理.pptxVIP

发热患者的护理汇报人：李老师2024-02-02

目录发热概述与分类发热患者评估与观察发热患者护理措施制定并发症预防与处理策略营养支持与饮食调整建议心理护理与健康教育推广

01发热概述与分类

发热是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。感染性发热如细菌、病毒、真菌感染等；非感染性发热如无菌性坏死组织吸收、变态反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少等。发热定义及原因发热原因发热定义

稽留热体温恒定维持在39-40℃以上，24小时内体温波动范围不超过1℃，持续数天或数周，常见于大叶性肺炎、伤寒等。体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热等。体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，可见于回归热、霍奇金病等。体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病。弛张热回归热波状热间歇热发热类型与特点

诊断标准根据体温升高的程度和持续时间，结合病史、症状和体征等进行诊断。一般情况下，当口腔温度超过37.3℃，直肠温度超过37.6℃，或腋下温度超过37.0℃，且24小时内波动超过1℃即可诊断为发热。诊断流程详细询问病史，进行体格检查，根据初步诊断选择相应的实验室检查或影像学检查，综合分析结果，确定发热原因和类型，制定治疗方案。诊断标准及流程

02发热患者评估与观察

病史采集详细询问患者发热起始时间、热程、热型及伴随症状，注意询问有无传染病接触史、疫区居留史，了解患者用药史、预防接种史及治疗效果。体格检查测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察患者皮肤黏膜有无皮疹、出血点、瘀斑、黄疸等异常表现，检查淋巴结有无肿大，肝脾有无肿大、压痛及叩痛等。病史采集与体格检查

实验室检查项目选择常规检查包括血常规、尿常规、便常规等，了解患者有无感染、贫血等异常情况。血液生化检查根据患者病情可选择血沉、C反应蛋白、血清铁蛋白、肝功能、肾功能、电解质、血糖等检测，以评估患者全身状况。病原学检查根据患者临床表现及流行病学史，有针对性地选择细菌培养、病毒分离、免疫学检查等病原学检查项目，以明确发热原因。

123对于发热伴咳嗽、咳痰等呼吸道症状的患者，应行胸部X线或CT检查，以了解肺部有无病变。胸部X线或CT检查对于发热伴腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状的患者，应行腹部超声检查，以了解腹部脏器有无病变。腹部超声检查根据患者具体病情及临床表现，可选择头颅CT、MRI、心电图、心脏彩超等其他影像学检查项目，以协助诊断。其他影像学检查影像学检查适应症判断

03发热患者护理措施制定

保持室内空气新鲜，维持室温在18-22℃，湿度50%-60%为宜，患者需卧床休息，减少活动。休息与环境给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，鼓励患者少食多餐，多饮水。饮食与营养保持口腔清洁，预防口腔感染；高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥。口腔与皮肤护理一般护理措施

03抗生素或抗病毒药物针对发热的病因，医生可能会开具抗生素或抗病毒药物，患者需按时服用。01解热镇痛药常用的解热镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬等，使用时需遵循医嘱，注意药物剂量和使用间隔。02糖皮质激素在某些情况下，医生可能会使用糖皮质激素来降低体温，但需注意其副作用较大，应严格掌握适应症。药物降温方法选择

全身冷疗采用温水或酒精擦浴，通过蒸发散热的方式达到降温目的，擦浴过程中注意观察患者反应，如出现寒战、面色苍白等应立即停止。局部冷疗将冷毛巾、冰袋、化学制冷袋等放置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝、腹股沟等。灌肠降温法适用于高热伴有便秘的患者，可用生理盐水或肥皂水灌肠，以达到通便和降温的目的。但需注意灌肠速度不宜过快，以免引起不适。物理降温技巧指导

04并发症预防与处理策略

定期记录患者出入量，包括尿液、汗液、呕吐物等，以评估体液平衡情况。密切监测患者体液状况根据患者病情和医生建议，合理安排口服或静脉补液，以维持水电解质平衡。及时补充水分和电解质注意患者是否出现口渴、乏力、头晕等脱水症状，以及肌肉抽搐、心律失常等电解质紊乱表现，如有异常及时报告医生处理。观察患者症状脱水、电解质紊乱预防

惊厥、抽搐应急处理将患者头偏向一侧，清除口腔内分泌物和呕吐物，防止窒息和吸入性肺炎。在患者抽搐时，用软垫保护头部，避免撞击硬物，同时拉起床栏，防止坠床。按照医生指示给予抗惊厥药物，观察药物效果和不良反应。详细记录抽搐发作时间、持续时间、症状表现等信息，以便医生