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血液透析动静脉健康宣教
演讲人：
日期:
目录
02
内瘘护理要点
01
概述与基本原理
03
并发症预防策略
04
自我监测方法
05
饮食与运动指导
06
长期健康管理
01
概述与基本原理
动静脉内瘘定义
动静脉内瘘是一种血管吻合手术，将动脉和静脉直接连接起来，形成血流通道。
动静脉内瘘功能
为血液透析提供充足的血液，保证透析效果和患者的生活质量；同时，可以降低长期透析的并发症。
动静脉内瘘定义与功能
通过手术将患者自身的动静脉吻合，形成血流通道，使动脉血直接流入静脉，提高血液流速和流量，从而满足血液透析的需要。
血液透析通路工作原理
保持通路的通畅和清洁，避免感染、血栓形成等并发症的发生。
血液透析通路的维护
血液透析通路工作原理
适用人群与禁忌症
01
适用人群
慢性肾衰竭患者、急性肾衰竭患者、中毒患者等需要血液透析治疗的患者。
02
禁忌症
严重心功能不全、严重感染、血管条件差、无法耐受手术等患者不适合进行动静脉内瘘手术。
02
内瘘护理要点
洗手
每次接触内瘘前，必须洗手或使用含酒精的消毒液清洁双手。
日常清洁与消毒规范
01
清洁内瘘口
每天对内瘘口进行清洁，使用温和的肥皂水或专用的消毒液，确保清洁干净。
02
更换敷料
每次透析后更换敷料，保持内瘘口干燥、清洁。
03
避免接触水
在洗澡或游泳时，避免内瘘口长时间接触水。
04
避免紧身衣袖
尽量穿着宽松衣物，避免内瘘肢体受压。
避免压迫与外力损伤
禁止负重
避免在内瘘肢体上挂重物或进行重体力活动。
避免碰撞
注意保护内瘘肢体，避免碰撞或被硬物划伤。
睡眠姿势
睡觉时避免压迫内瘘肢体，可将手臂垫高，促进血液回流。
01
02
03
04
出血
观察内瘘口有无渗血、出血等异常情况。
震颤消失
内瘘的震颤是血液流动的表现，如震颤消失，应立即就医检查。
红肿热痛
如发现内瘘口周围红肿、疼痛、发热等症状，应立即就医。
杂音改变
如内瘘口杂音发生变化，如减弱、消失或变为杂音，应立即就医检查。
异常体征观察指标
03
并发症预防策略
定期评估
药物预防
健康教育
定期检查
定期评估患者血栓形成风险，包括血液高凝状态、血管狭窄等因素。
根据患者具体情况，合理使用抗凝药物，降低血栓形成风险。
向患者普及血栓形成的原因、症状及预防措施，提高患者自我保护意识。
定期进行血液透析通路检查，及时发现并处理血栓形成。
血栓形成风险防控
密切监测患者体温、血液指标等变化，及时发现感染迹象。
感染监测
确诊感染后，及时给予抗生素治疗，避免感染扩散。
抗生素治疗
01
02
03
04
在血液透析过程中，严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
严格无菌操作
加强患者卫生教育，提高患者免疫力，降低感染风险。
预防措施
感染监测与处理流程
定期检查
定期进行血液透析通路检查，及时发现血管狭窄。
临床表现观察
注意观察患者血液透析过程中血流量、压力等指标的变化，及时发现异常。
影像学检查
如有必要，可采用超声、CT等影像学手段进行血管狭窄的诊断。
早期治疗
发现血管狭窄后，应尽早采取治疗措施，避免狭窄加重影响血液透析效果。
01
02
04
03
血管狭窄早期识别
04
自我监测方法
震颤/搏动自查技巧
是指触摸到的一种细微震动感，可反映血管是否通畅。
用指尖轻轻触摸动静脉内瘘处，感受是否有细微的震动感。
观察瘘口处是否有规律的跳动，与心跳节奏是否一致。
震颤的定义
震颤自查方法
搏动自查方法
皮肤状态评估标准
比较瘘口处皮肤与其他部位皮肤的温度差异，了解血液循环状况。
皮肤温度
观察皮肤是否出现红肿、苍白等异常颜色，以及色素沉着情况。
皮肤颜色
检查皮肤是否有破损、皮疹、感染等异常情况。
皮肤完整性
血压测量注意事项
测量部位
选择瘘口附近的上臂进行血压测量，确保准确性。
保持安静、放松的状态，坐位或卧位均可，手臂与心脏保持同一水平。
测量姿势
每次透析前后均需测量血压，以便及时调整透析参数和药物剂量。
测量频率
05
饮食与运动指导
量化摄入量
根据患者残余肾功能和透析频率确定每日水分摄入量，避免体内水分过多或过少。
水分摄入控制原则
01
避免高盐食品
减少盐的摄入，以减轻口渴感和水肿。
02
饮水时间规划
合理分配饮水时间，避免透析前大量饮水。
03
水分来源注意
注意计算食物中的水分，如汤、水果等。
04
蛋白质摄入
保证足够的蛋白质摄入，以维持肌肉和组织的正常功能。
钾摄入控制
限制高钾食物，如香蕉、橙子、土豆等，避免血钾升高。
限制钠摄入
减少食盐和含钠食品的摄入，以控制血压和水肿。
磷摄入限制
减少高磷食品的摄入，如奶制品、坚果、动物内脏等，以维持血磷平衡。
蛋白质与电解质管理
A
B
C
D
运动类型
有氧运动如散步、慢跑、游泳等，以及力量训练如举重、哑铃等。
适宜运动类型与强度
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