2025年外科理论考试题及答案.docxVIP

2025年外科理论考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.急性阑尾炎最典型的体征是（）

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

答案：A

2.闭合性骨折的急救原则不包括（）

A.妥善固定患肢

B.早期使用抗生素

C.迅速转运至医院

D.开放伤口加压包扎

答案：B（闭合性骨折无开放伤口时无需早期使用抗生素）

3.绞窄性肠梗阻的X线特征是（）

A.多个阶梯状液气平面

B.孤立、胀大的肠袢不因体位改变而移动

C.小肠扩张呈鱼肋骨刺状

D.结肠内可见气体

答案：B

4.甲状腺危象的主要诱因不包括（）

A.术前未充分准备

B.感染

C.放射性碘治疗后

D.甲状腺素替代治疗剂量不足

答案：D（甲状腺素替代不足会导致甲减，而非危象）

5.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移至肺

B.淋巴转移至腋窝淋巴结

C.直接浸润胸壁

D.种植转移至胸膜

答案：B

6.腹部闭合性损伤中，最易受损的实质性器官是（）

A.脾脏

B.肝脏

C.胰腺

D.肾脏

答案：A

7.急性重症胰腺炎的关键实验室指标是（）

A.血淀粉酶升高

B.尿淀粉酶升高

C.C反应蛋白（CRP）＞150mg/L

D.血钙＜2.0mmol/L

答案：C（CRP＞150mg/L提示胰腺坏死，是重症胰腺炎的重要指标）

8.成人Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积10%，第一个24小时补液总量约为（）

A.2000ml

B.3000ml

C.4000ml

D.5000ml

答案：D（补液公式：体重×烧伤面积%×1.5ml+2000ml基础水分。假设成人体重60kg，计算为60×30×1.5=2700ml+2000=4700ml，接近5000ml）

9.腹股沟直疝与斜疝的最主要鉴别点是（）

A.疝块的形状

B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C.是否进入阴囊

D.回纳后压迫内环是否再突出

答案：D（压迫内环后，斜疝不再突出，直疝仍可突出）

10.上消化道出血的首选定位检查是（）

A.胃镜

B.选择性腹腔动脉造影

C.X线钡餐

D.核素扫描

答案：A

11.骨筋膜室综合征的早期最主要表现是（）

A.患肢麻木

B.患肢苍白

C.被动牵拉痛

D.脉搏减弱

答案：C（被动牵拉痛是早期敏感体征）

12.直肠癌最常用的初筛检查是（）

A.直肠指检

B.肠镜

C.大便隐血试验

D.盆腔MRI

答案：A

13.胆囊结石最常见的并发症是（）

A.急性胆囊炎

B.胆囊癌

C.胆管炎

D.胰腺炎

答案：A

14.破伤风的治疗关键是（）

A.中和游离毒素

B.控制和解除痉挛

C.应用抗生素

D.清创

答案：B（痉挛可导致窒息，是致死主因）

15.肝破裂的特征性表现是（）

A.失血性休克

B.腹膜刺激征明显

C.呕血或黑便

D.右肩部牵涉痛

答案：B（肝脏破裂出血含胆汁，刺激腹膜）

16.食管癌最常见的病理类型是（）

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.腺鳞癌

答案：A

17.张力性气胸的急救措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺排气

C.气管插管

D.开胸探查

答案：B（紧急情况下需立即排气）

18.股骨颈骨折后易发生股骨头坏死的主要原因是（）

A.年龄大

B.骨折移位

C.血供破坏

D.固定不牢固

答案：C（股骨颈骨折破坏旋股内、外侧动脉分支，导致股骨头缺血）

19.肠梗阻非手术治疗期间，判断绞窄的最可靠依据是（）

A.腹胀加重

B.肠鸣音减弱

C.呕吐物为血性

D.体温升高

答案：C（血性呕吐物提示肠管缺血坏死）

20.胃十二指肠溃疡穿孔的典型X线表现是（）

A.膈下游离气体

B.胃泡增大

C.肠管扩张

D.腹腔积液

答案：A

二、简答题（每题10分，共50分）

1.简述急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的诊断标准及处理原则。

答案：

诊断标准：①Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）+休克（Reynolds五联征）或神