2024年6月急救医学科专科模拟考试题含答案.docx

2024年6月急救医学科专科模拟考试题含答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：有机磷农药中毒的主要死因是

选项【A】心跳骤停

选项【B】中毒性心肌炎

选项【C】脑水肿

选项【D】肺水肿、呼吸衰竭

选项【E】休克

答案：D

详解：有机磷农药中毒主要是抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量蓄积，引起一系列中毒症状。其中肺水肿、呼吸衰竭是主要死因，严重的肺水肿可导致气体交换障碍，呼吸衰竭会危及生命。休克、脑水肿、中毒性心肌炎、心跳骤停等虽然也可能是有机磷农药中毒的并发症，但不是主要死因。

2.题目：心绞痛发作时疼痛的部位主要在

选项【A】剑突下

选项【B】咽、下颌部

选项【C】背部

选项【D】胸骨后或心前区

选项【E】心尖部

答案：D

详解：心绞痛发作时疼痛的部位主要在胸骨后或心前区，可放射至心尖部、咽部、下颌部、剑突下、背部等。心尖部不是主要发作部位；咽、下颌部、剑突下、背部是可能的放射部位，而非主要部位。

3.题目：患者女，30岁。服敌敌畏，被家人送医院，即给予解磷定、阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括

选项【A】颜面潮红

选项【B】心率减慢

选项【C】皮肤干燥

选项【D】肺部啰音减少

选项【E】瞳孔较前扩大

答案：B

详解：阿托品化的指标包括瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少、心率加快等。心率减慢不属于阿托品化的指标。

4.题目：关于导尿管相关性尿路感染的原因与机制描述，正确的是

选项【A】病原微生物源自血液中的致病菌

选项【B】主要为逆行性感染

选项【C】选择的导尿管材质与感染直接相关

选项【D】病原菌以革兰阳性球菌为主

选项【E】经集尿袋的放尿口处侵入是最常见的感染途径

答案：B

详解：导尿管相关性尿路感染主要为逆行性感染，病原菌以革兰阴性杆菌为主，病原微生物主要源自尿道周围细菌，经导尿管与尿道黏膜之间的间隙进入膀胱，并非源自血液中的致病菌，也不是经集尿袋的放尿口处侵入最常见，选择的导尿管材质与感染无直接相关。

5.题目：急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是（）

选项【A】消毒氧气湿化瓶

选项【B】松弛支气管平滑肌

选项【C】稀释痰液

选项【D】使肺泡内泡沫破裂而改善通气

选项【E】加强心肌收缩力

答案：D

详解：乙醇湿化给氧的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内泡沫破裂而改善通气，从而缓解患者的呼吸困难症状。稀释痰液一般用雾化吸入等方式；松弛支气管平滑肌常用支气管扩张剂；加强心肌收缩力一般用强心药物；消毒氧气湿化瓶不是乙醇湿化给氧的目的。

6.题目：巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选（）

选项【A】中枢兴奋剂

选项【B】抗生素

选项【C】给氧

选项【D】甘露醇及利尿剂

选项【E】细胞色素C

答案：A

详解：巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时，中枢兴奋剂可直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO?的敏感性，使呼吸加深加快，改善呼吸功能，是首选的治疗措施。细胞色素C主要用于组织缺氧的辅助治疗；给氧是重要的支持治疗，但不是首选；甘露醇及利尿剂主要用于降低颅内压等；抗生素主要用于防治感染，均不是针对巴比妥类中毒伴呼吸衰竭的首选治疗。

7.题目：处理开放性颅脑损伤最重要的原则为：（）

选项【A】注射破伤风抗毒素

选项【B】输血、输液

选项【C】无专科条件者，立即转院

选项【D】止血、清创

选项【E】止痛、镇静

答案：D

详解：处理开放性颅脑损伤最重要的原则是及时止血、清创，防止感染等进一步加重病情，挽救患者生命，减少并发症及后遗症的发生。其他选项虽然也可能是后续治疗的一部分，但不是最重要的原则。

8.题目：可发生双侧瞳孔缩小的情况是

选项【A】颞叶钩回疝

选项【B】硬脑膜外血肿

选项【C】颅内压增高

选项【D】敌敌畏中毒

选项【E】阿托品中毒

答案：D

详解：双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒，敌敌畏属于有机磷农药，所以敌敌畏中毒可发生双侧瞳孔缩小。颅内压增高、硬脑膜外血肿、颞叶钩回疝可导致双侧瞳孔散大；阿托品中毒可导致双侧瞳孔扩大。

9.题目：在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是（）

选项【A】穿透性消化性溃疡

选项【B】胆总管末端梗阻和胆汁逆流

选项【C】饮酒

选项【D】流行性腮腺炎

选项【E】胰腺外伤

答案：B

详解：在我国，引起急性胰腺炎最常见的原因是胆总管末端梗阻和胆汁逆流。胆总管末端梗阻，胆汁逆流进入胰管，激活胰酶原，导致胰腺自身消化，引发急性胰腺炎。饮酒是急性胰腺炎的常见诱因之一，但不是最常见原因。流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡、胰腺外伤等也可引起急性胰腺炎，但相对少见。

10.题目：心力衰竭伴快速心房颤动时首选静脉使用的正性肌力药物是

选项【A】多巴酚丁胺

选项【B】地高辛

选项【C】西地兰

选项【D】多巴胺

选项【E】氨力农

答案