急性支气管炎护理查房.pptVIP

谢谢聆听！急性支气管炎护理查房中医康复2017-10-12一、定义急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。二、病人基本资料2017年09月22日16时23分患者程华，男，77岁，农民；因“咳嗽2天”于2017年09月22日15时48分门诊入院。T36.4℃，P88次/分，R20次/分，BP134/79mmHg，入院随机血糖6.2mmol/L。二、病人基本资料诊疗计划：1、中医康复科护理常规，一级护理，普食。2、完善血常规、生化、电解质、大小便常规、C反应蛋白、胸部CT等检查。3、予静滴盐酸氨溴索30mgqd止咳化痰，注射用炎琥宁400mgqd抗病毒；口服复方甘草片4片tid、蜜炼川贝枇杷膏10mltid止咳。三、护理诊断1、体温异常2、清理呼吸道低效3、皮肤完整性损伤的危险4、舒适的改变5、生活自理能力下降6、疼痛7、焦虑四、护理措施1、保持病房空气流通，和适宜温湿度。2、密切观察患者体温情况，指导患者寒战、出汗后注意保暖，多饮水，穿着纯棉、宽大衣服随时擦干汗液，保持衣服清洁、干燥。四、护理措施3、指导患者进行有效咳嗽、咳痰技巧，少量、分次饮水，有利于痰液咳出，咳痰后温水漱口，保持口腔清洁。患者咳痰后观察痰液的量，颜色，气味。4、指导患者进食低盐低脂饮食。四、护理措施5、协助患者翻身、擦背保持床单位平整、干燥、柔软，无渣屑。6、提供患者一切生活护理，如：进食、洗漱、口腔护理，排泄护理等。四、护理措施7、安慰患者保持情绪稳定，教会患者使用放松技巧，疼痛剧烈时，遵医嘱口服药物镇痛。8、向患者及家属介绍病房环境，及管床医师、护士，消除陌生感。树立战胜疾病信心，使患者积极配合治疗。五、护理评价患者体温恢复正常。能够有效咳嗽，呼吸道通畅。咳嗽次数减少，痰量减少。理解饮食治疗的重要性，能够复述什么是三高饮食。患者能够下床活动。六、健康教育1、向患者介绍急性支气管炎的基本知识，指导安排生活起居。2、指导病人摄入营养丰富的清淡饮食。3、环境应保持安静、空气清新，室温为18—20℃为宜。六、健康教育4、高热护理指导寒战时注意保暖，及时添加被褥，尽可能吧药使用热水袋防止烫伤。病人出汗时，及时擦干、换衣，避免受凉。5、指导病人遵医嘱按时服药，定时检测血压变化。