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医院感染诊断标准考核试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

单项选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现并非感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染。

2.下列不属于医院感染的是（）

A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：D

解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染强调是在医院内新获得的感染。选项A、B、C均符合医院感染的诊断标准。

3.下列哪种细菌是医院感染最常见的病原菌（）

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

解析：葡萄球菌是医院感染最常见的病原菌之一，尤其是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，在医院环境中广泛存在，可引起多种感染，如伤口感染、肺炎、败血症等。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌也是常见的医院感染病原菌，但葡萄球菌更为常见。

4.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

答案：B

解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。这是对医院感染暴发的明确界定。

5.下列哪种情况需要进行血培养以诊断医院感染（）

A.发热（体温≥38℃）或低体温（体温≤36℃），可伴有寒战

B.有局部感染症状和体征

C.有入侵门户或迁徙病灶

D.以上都是

答案：D

解析：当患者出现发热（体温≥38℃）或低体温（体温≤36℃），可伴有寒战；有局部感染症状和体征；有入侵门户或迁徙病灶等情况时，都需要进行血培养以明确是否存在血流感染，从而辅助诊断医院感染。

多项选择题

6.医院感染的传播途径包括（）

A.接触传播

B.空气传播

C.飞沫传播

D.医源性传播

答案：ABCD

解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播和医源性传播（如通过医疗器械、输血、注射等）。

7.下列属于医院感染高危人群的有（）

A.老年人

B.婴幼儿

C.免疫功能低下者

D.接受侵入性诊疗操作的患者

答案：ABCD

解析：老年人和婴幼儿身体抵抗力相对较弱；免疫功能低下者自身防御能力差；接受侵入性诊疗操作的患者破坏了机体的正常屏障，增加了感染的机会，这些人群都是医院感染的高危人群。

8.医院感染的监测方法包括（）

A.全面综合性监测

B.目标性监测

C.主动监测

D.被动监测

答案：ABCD

解析：医院感染监测方法有全面综合性监测，对医院所有患者和医务人员进行全面监测；目标性监测，针对特定的科室、感染部位等进行监测；主动监测，监测人员主动去收集相关信息；被动监测，通过报告等方式收集信息。

9.下列关于医院感染诊断的描述，正确的有（）

A.临床诊断应综合考虑患者的症状、体征、实验室检查结果等

B.病原学诊断是确诊医院感染的重要依据

C.对于无症状菌尿症，一般不诊断为医院感染

D.医院感染的诊断应严格按照诊断标准进行

答案：ABD

解析：临床诊断医院感染需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查结果等多方面因素。病原学诊断找到病原体是确诊医院感染的重要依据。医院感染的诊断必须严格按照诊断标准进行。而无症状菌尿症在特定情况下，如留置导尿管等情况下可诊断为医院感染，所以选项C错误。

10.预防医院感染的措施包括（）

A.手卫生

B.消毒隔离

C.合理使用抗菌药物

D.加强医院环境卫生管理

答案：ABCD

解析：手卫生是预防医院感染最简单、最有效的措施；消毒隔离可以切断传播途径；合理使用抗菌药物可减少耐药菌的产生和传播；加强医院环境卫生管理可以减少病原体的滋生和传播，这些都是预防医院感染的重要措施。

二、填空题（每题3分，共30分）