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医院感染年度工作总结(3篇)

医院感染年度工作总结（一）

本年度，我院在医院感染管理工作方面，始终坚持以病人为中心，严格执行相关法律法规和规范标准，不断强化管理力度，有效预防和控制了医院感染的发生，保障了医疗安全和医疗质量。现将本年度医院感染管理工作详细总结如下：

一、完善组织管理体系，明确工作职责

为确保医院感染管理工作的有效开展，我院不断完善组织管理体系。成立了以院长为第一责任人的医院感染管理委员会，全面负责医院感染管理的决策和指导工作。同时，在各科室设立了医院感染管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括科室的医生和护士。明确了各级组织和人员的工作职责，形成了三级管理网络，确保了医院感染管理工作的层层落实。

医院感染管理委员会定期召开会议，对医院感染管理工作中的重大问题进行讨论和决策。本年度共召开委员会会议[X]次，讨论并解决了医院感染监测、消毒隔离、抗菌药物合理使用等方面的问题。各科室医院感染管理小组每月召开一次会议，对本科室的医院感染管理工作进行总结和分析，及时发现问题并采取措施加以解决。

二、加强教育培训，提高全员感染防控意识

加强医院感染知识的教育培训是提高全员感染防控意识的关键。本年度，我院制定了详细的培训计划，针对不同层次的人员开展了多样化的培训活动。

对新入职的医护人员，进行了医院感染基础知识的岗前培训，内容包括医院感染的定义、诊断标准、预防控制措施等。培训结束后进行了考核，考核合格后方可上岗。共培训新入职人员[X]人次，考核合格率达到[X]%。

定期组织全院医护人员进行医院感染相关知识的集中培训，邀请省内外专家来院授课，内容涵盖医院感染监测、消毒灭菌技术、抗菌药物合理使用等方面。本年度共组织集中培训[X]次，培训人数达到[X]人次。

此外，还通过科室内部培训、专题讲座、病例讨论等形式，对医护人员进行针对性的培训。各科室每月组织一次内部培训，根据本科室的特点和工作实际，对医院感染管理的重点内容进行培训和学习。全年各科室共组织内部培训[X]次，培训人数达到[X]人次。

通过一系列的培训活动，医护人员的医院感染防控意识和业务水平得到了显著提高。在年度医院感染知识考核中，全院医护人员的平均成绩达到了[X]分，较上一年度提高了[X]分。

三、强化监测工作，及时发现和控制感染隐患

医院感染监测是医院感染管理的重要组成部分，通过监测可以及时发现感染隐患，采取有效的预防控制措施。本年度，我院加强了医院感染监测工作，建立了完善的监测体系。

开展了全面综合性监测，对医院内所有住院病人进行了医院感染监测。每月对监测数据进行汇总和分析，及时掌握医院感染的发生情况和变化趋势。全年共监测住院病人[X]人次，发生医院感染病例[X]例，医院感染发病率为[X]%，较上一年度下降了[X]个百分点。

同时，还开展了目标性监测，对重点部门、重点人群和重点环节进行了重点监测。对重症监护室、手术室、新生儿科等重点部门，每周进行一次环境卫生学监测，包括空气、物体表面、医务人员手等。对使用呼吸机、中心静脉导管、导尿管等医疗器械的患者，进行了相关感染的监测。通过目标性监测，及时发现了一些潜在的感染隐患，并采取了针对性的措施加以解决。

加强了抗菌药物临床应用监测，对抗菌药物的使用情况进行了动态监测和分析。每月对全院抗菌药物的使用量、使用强度、使用品种等进行统计和分析，及时发现抗菌药物不合理使用的情况，并采取干预措施。全年抗菌药物使用率为[X]%，较上一年度下降了[X]个百分点；抗菌药物使用强度为[X]DDDs，较上一年度下降了[X]DDDs。

四、严格消毒隔离制度，防止交叉感染

消毒隔离是预防和控制医院感染的重要措施。本年度，我院严格执行消毒隔离制度，加强了对消毒灭菌工作的管理。

完善了消毒灭菌设施设备，配备了足够的压力蒸汽灭菌器、过氧化氢低温等离子灭菌器、紫外线消毒灯等消毒灭菌设备，并定期对设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。

加强了对消毒灭菌效果的监测，定期对消毒灭菌物品进行抽样检测。每月对压力蒸汽灭菌器进行生物监测，每季度对过氧化氢低温等离子灭菌器进行生物监测，对紫外线消毒灯进行强度监测。全年共进行压力蒸汽灭菌器生物监测[X]次，过氧化氢低温等离子灭菌器生物监测[X]次，紫外线消毒灯强度监测[X]次，监测结果均符合要求。

严格执行隔离技术，对传染病患者、感染性疾病患者和疑似感染患者进行了隔离治疗。在病房设置了隔离病房，配备了必要的防护用品和设备，确保隔离措施的落实。加强了对医务人员的个人防护，要求医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后等情况下，严格按照洗手和手消毒规范进行洗手和手消毒。

五、加强抗菌药物管理，促进合理使用

抗菌药物的合理使用是预防和控制医院感染的重要环节。本年度，我院加强了抗菌药物管理，制定了一系列的规章制度和管理