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2025年检验医学常见检验指标解读与异常结果分析试卷及答案解析

2025年检验医学常见检验指标解读与异常结果分析试卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者女性，65岁，因“乏力、面色苍白3个月”就诊，血常规示：Hb78g/L（参考范围115-150g/L），MCV72fl（82-100fl），MCH24pg（27-34pg），RDW18.5%（11.5-14.5%）。最可能的诊断是：

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性病性贫血

2.患者男性，38岁，发热3天（T39.2℃），血常规：WBC18×10?/L（4-10×10?/L），中性粒细胞比例89%（40-75%），淋巴细胞比例8%（20-50%），可见中毒颗粒。最可能的病因是：

A.病毒感染

B.伤寒

C.急性细菌感染

D.系统性红斑狼疮

3.患者女性，50岁，体检发现空腹血糖7.8mmol/L（3.9-6.1mmol/L），糖化血红蛋白（HbA1c）6.8%（4.0-5.6%）。以下解读正确的是：

A.仅提示空腹血糖受损

B.可诊断为糖尿病（需重复检测确认）

C.HbA1c升高与近期高糖饮食直接相关

D.需立即启动胰岛素治疗

4.患者男性，70岁，突发胸痛2小时入院，急诊检验：高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）0.05ng/mL（参考上限0.04ng/mL），CK-MB15U/L（0-25U/L），D-二聚体0.3μg/mL（0-0.5μg/mL）。最合理的分析是：

A.可排除急性心肌梗死（AMI）

B.需结合症状、心电图及2-4小时后复查hs-cTnI

C.D-二聚体正常可排除肺栓塞

D.CK-MB正常提示无心肌损伤

5.患者女性，45岁，“黄疸1周”就诊，生化：总胆红素（TBil）58μmol/L（3.4-17.1μmol/L），直接胆红素（DBil）42μmol/L（0-6.8μmol/L），ALT220U/L（0-40U/L），AST180U/L（0-37U/L），GGT350U/L（7-45U/L）。最可能的肝损伤类型是：

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

6.患者男性，60岁，慢性肾病5年，血肌酐（Scr）320μmol/L（男性53-106μmol/L），估算肾小球滤过率（eGFR）28mL/min/1.73m2（≥90为正常）。以下解读错误的是：

A.提示慢性肾脏病（CKD）4期

B.Scr升高与肾功能损伤程度正相关

C.eGFR是评估肾功能更敏感的指标

D.需警惕高钾血症风险

7.患者女性，28岁，妊娠28周，尿常规：尿蛋白（++），尿比重1.010（1.005-1.030），尿白细胞（-），尿红细胞（-）。最可能的原因是：

A.尿路感染

B.子痫前期

C.生理性蛋白尿

D.慢性肾小球肾炎

8.患者男性，55岁，“关节肿痛1年”就诊，血尿酸（UA）580μmol/L（男性150-416μmol/L），类风湿因子（RF）阴性，抗CCP抗体阴性。最可能的诊断是：

A.类风湿关节炎

B.痛风

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

9.患者女性，30岁，“月经紊乱3个月”就诊，性激素：FSH15U/L（卵泡期3.5-12.5U/L），LH20U/L（卵泡期2.4-12.6U/L），E230pg/mL（卵泡期24-114pg/mL）。最可能的异常是：

A.多囊卵巢综合征（PCOS）

B.卵巢早衰（POF）

C.高泌乳素血症

D.甲状腺功能减退

10.患者男性，40岁，“反复鼻出血1周”就诊，凝血功能：PT18秒（11-14秒），INR1.6（0.8-1.2），APTT45秒（25-37秒），纤维蛋白原（FIB）1.8g/L（2-4g/L）。最可能的病因是：

A.血友病A（FVIII缺乏）

B.维生素K缺乏

C.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

D.弥散性血管内凝血（DIC）早期

11.患者女性，65岁，“咳嗽、咳痰10天”就诊，CRP85mg/L（0-5mg/L），PCT0.05ng/mL（0-0.05ng/mL）。最可能的感染类型是：

A.细菌性肺炎

B.病毒性上呼吸道感染

C.真菌性肺炎

D.支原体肺炎

12.患者男性，75岁，“意识模糊2小时”就诊，血气分析：pH7.25（7.35-7.45），PaCO?