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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、Colles骨折（腕关节骨折）的手法复位应在伤后多久进行？A.24小时内B.1周内C.2周内D.3周后

A.24小时内B1周内

C.2周内

D.3周后

【参考答案】A

【解析】Colles骨折属稳定性骨折，24小时内可手法复位，避免骨痂形成后复位困难。1周后可能出现局部肿胀或皮肤问题，2周后可能形成骨痂，3周后需考虑手术干预，故选A。

2、中医治疗骨折血肿期的内服药物以哪种为主？A.活血化瘀B.接骨续筋C.舒筋活络D.补气养血

A.活血化瘀

B.接骨续筋

C.舒筋活络

D.补气养血

【参考答案】A

【解析】血肿期（1-2周）以局部出血肿痛为主，需活血化瘀药物（如桃红四物汤）。接骨续筋药（如接骨方）用于后期骨痂生长阶段，舒筋药用于后期筋络恢复，补气药用于气血两虚，故选A。

3、中医针灸治疗骨折的禁忌症是？A.局部皮肤破损B.骨折未稳定C.患者高热D.气血虚弱

A.局部皮肤破损

B.骨折未稳定

C.患者高热

D.气血虚弱

【参考答案】C

【解析】针灸禁忌包括局部皮肤破损（感染风险）、骨折未稳定（加重移位）、患者高热（邪气未散）及气血虚弱（可能加重症状）。其中高热时经络气血紊乱，针灸易引发晕针或疗效下降，故选C。

4、中医康复训练的“三部曲”不包括？A.固定期B.塑形期C.功能恢复期D.手术期

A.固定期

B.塑形期

C.功能恢复期

D.手术期

【参考答案】D

【解析】中医康复分固定期（0-4周）、塑形期（4-8周）、功能恢复期（8周后），手术期属于治疗手段而非康复阶段划分，故选D。

5、中医外敷药膏治疗骨折的禁忌症是？A开放性骨折B.皮肤过敏C.骨折处皮肤完整D.气血瘀滞

A.开放性骨折

B.皮肤过敏C骨折处皮肤完整

D.气血瘀滞

【参考答案】A

【解析】开放性骨折存在感染风险，敷药膏可能加重感染；皮肤过敏或皮肤完整不影响使用，气血瘀滞是适应症（如活血化瘀药膏），故选A。

6、中医治疗Pilon骨折（踝关节骨折）的优先原则是？A.早期手术B.手法复位C.固定支具C.中药熏洗

A.早期手术

B.手法复位

C.固定支具

D.中药熏洗

【参考答案】A

【解析】Pilon骨折属不稳定骨折，手法复位易加重移位，需早期手术固定。固定支具适用于稳定性骨折，中药熏洗为辅助治疗，故选A。

7、中医X光检查的适应症不包括？A.骨折线确认B.复位后复查C.骨折类型判断D.感染评估

A.骨折线确认

B.复位后复查

C.骨折类型判断

D.感染评估

【参考答案】D

【解析】X光主要用于骨折线确认（A）、类型判断（C）及复位后复查（B），感染评估需结合实验室检查（如血常规、CRP），故选D。

8、中医治疗骨折后期（愈合期）的针灸取穴应侧重？A.局部穴位B.远端穴位C.任督二脉D.少商穴

A.局部穴位

B.远端穴位

C.任督二脉

D.少商穴

【参考答案】A

【解析】愈合期以局部穴位为主（如阳溪、外关）促进骨痂生长，远端穴位（如合谷）用于整体气血调畅，任督二脉为全身调理，少商为急救穴位，故选A。

9、中医康复训练中，关节活动度训练应在何时开始？A.固定期结束后B.塑形期开始C.功能恢复期D.骨折愈合后

A.固定期结束后

B.塑形期开始

C.功能恢复期

D.骨折愈合后

【参考答案】A

【解析】固定期结束后（约4周）可开始关节活动度训练，塑形期（4-8周）侧重肌肉力量，功能恢复期（8周后）加强负重训练，愈合后需综合评估，故选A。

10、关于桡骨远端骨折复位标准，错误的是（）

A.掌倾角恢复至0°

B.尺偏角纠正至0°

C.骨折端无侧向移位

D骨折线对位不良可接受

【参考答案】D

【解析】桡骨远端骨折复位需恢复掌倾角（0°）、尺偏角（0°）及无侧向移位，骨折线对位不良需通过手法或手术纠正，故D错误。

11、中医骨伤科接骨方的主治是（）

A.骨折早期肿胀疼痛

B.骨折后期功能障碍

C.骨筋膜室综合征

D.颈椎病急性期

【参考答案】A

【解析】接骨方含自然铜、乳香等，适用于骨折早期（血肿期）的肿胀疼痛，后期多用续骨方，故A正确。

12、治疗颞下颌关节紊乱综合征，应选（）

A.合谷、颊车

B.太冲、地仓

C.膝关、阳陵泉

D.颊车、下关

【参考答案】D

【解析】颞下颌关节紊乱取局部穴位颊车、下关，配合合谷，故D正确。

13、开放性骨折超过12小时，手术适应症不包括（）

A.清创后骨折固定

B.脓肿形成

C.骨筋膜室切开减压

D.骨折超过3周

【参考答案】D

【解析】开放性骨折超过3周已形成慢性感染，手术以清创和固定为主，故D错误。