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输血科中级人员临床应用考试题

一、单选题（共10题，每题2分）

1.某地血站发现一批献血者血液ALT升高，初步判断为病毒性肝炎活动期，该批血液最适宜的处理方式是？

A.直接发放临床使用

B.暂存待复查，若再次异常则报废

C.标记为“临时不合格”后用于急诊手术

D.直接报废并上报

2.患者因车祸大出血入院，急需O型RhD阴性血。输血科发现库存不足，此时最优先考虑的措施是？

A.紧急采集同型血

B.输注O型RhD阳性血并加用抗D免疫球蛋白

C.输注AB型RhD阴性血

D.等待其他血站调剂

3.某医院血库收到一批过期血液，按规定应如何处理？

A.清洗后用于科研实验

B.降低白细胞计数后使用

C.依法销毁并记录备案

D.留作备用，待临床急需时使用

4.患者因慢性肾功能衰竭需要定期血液透析，每次透析需要输注多少悬浮红细胞？

A.2-4U

B.4-6U

C.6-8U

D.8-10U

5.输血后发生急性溶血性输血反应，实验室检查可见血清游离血红蛋白升高，最可能的诊断是？

A.血型不合引起的溶血

B.溶血性尿毒综合征

C.弥散性血管内凝血

D.微血管病性溶血

6.患者因手术需要输注血小板，其预期寿命约为多少天？

A.3-5天

B.5-7天

C.7-10天

D.10-12天

7.某地流行乙型肝炎，献血者筛选中HBsAg检测阳性，但HBeAb也阳性，该献血者血液最适宜的处理方式是？

A.免疫球蛋白治疗后再献血

B.直接发放临床使用

C.标记为“暂时不合格”待复查

D.直接报废

8.患者因脾功能亢进需要输注浓缩红细胞，其外周血网织红细胞计数应维持在什么水平？

A.0.5%

B.0.5%-1.5%

C.1.5%-2.5%

D.2.5%

9.输血科工作人员在采集血液时发现献血者出现荨麻疹，最可能的过敏原因是？

A.血液污染

B.献血者自身过敏体质

C.采集器材问题

D.血液保存不当

10.患者因地中海贫血需要长期输血，其血清铁蛋白水平应控制在什么范围内？

A.50ng/mL

B.50-100ng/mL

C.100-300ng/mL

D.300ng/mL

二、多选题（共5题，每题3分）

1.输血科常见的生物安全风险包括哪些？

A.血液传播传染病

B.输血反应

C.医疗器械污染

D.化学试剂暴露

2.患者输血后出现发热、寒战，实验室检查白细胞计数升高，最可能的诊断是？

A.输血相关性移植物抗宿主病

B.细菌污染反应

C.输血反应

D.血型不合引起的溶血

3.血液保存液的主要成分包括哪些？

A.甘露醇

B.葡萄糖

C.柠檬酸盐

D.枸橼酸盐

4.患者因创伤需要大量输血，为预防急性呼吸窘迫综合征（ARDS），应采取哪些措施？

A.控制输血速度

B.使用晶体液补充血容量

C.避免输注陈旧血液

D.使用血液保护剂

5.献血者筛选中常见的传染病标志物包括哪些？

A.HBsAg

B.HCV抗体

C.HIV抗体

D.梅毒螺旋体抗体

三、判断题（共10题，每题1分）

1.RhD阴性血可以输注给RhD阳性患者，但需加用抗D免疫球蛋白。（×）

2.血液保存液中的柠檬酸盐主要用于抗凝。（√）

3.血小板输注前需进行白细胞滤除，以减少移植物抗宿主病风险。（√）

4.患者输血后出现黄疸，最可能是血型不合引起的溶血。（√）

5.血液透析患者每次输血需要输注6-8U悬浮红细胞。（√）

6.献血者献血间隔期一般为6个月。（√）

7.过期血液可以降低白细胞计数后使用。（×）

8.输血科工作人员在采集血液时发现献血者出现荨麻疹，应立即停止采集并报告。（√）

9.患者因地中海贫血需要长期输血，其血清铁蛋白水平应控制在300ng/mL以下。（×）

10.血液保存液中的甘露醇主要用于提高血液渗透压。（√）

四、简答题（共4题，每题5分）

1.简述输血科在临床用血中的质量控制措施。

2.简述输血后发生过敏反应的常见原因及处理措施。

3.简述血液保存液的主要作用。

4.简述献血者筛选中传染病标志物的检测意义。

五、案例分析题（共2题，每题10分）

1.患者，男性，50岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。血红蛋白70g/L，面色苍白，心率110次/分。医嘱：输注悬浮红细胞4U。输血科在配血过程中发现患者ABO血型为A型，RhD阴性，而库存仅剩O型RhD阳性血4U。患者既往无输血史，无输血反应史。问：应如何处理？

2.患者，女性，30岁，因产后大出血入院。血红蛋白50g/L，血压80/50mmHg，医嘱：输注O型RhD阳