四手操作基本原则-医学课件.pptVIP

四手操作基本原则简称PD模式医生护士双手同时操作，完成口腔治疗，降低工作强度，缩短诊疗时间，提高医疗质量

Pd的核心以人为中心以零为概念以感觉为基础

位置关系

15cm

√×

牙科助手的职责诊疗前物品的准备及摆放正确的姿势协助医生及时吸去病人口腔内的液体，保持清晰视野保持口镜反光面视野的清晰。在治疗中预先知道医生的需要，及时传递所需物品及器械

吸引技术

身体姿势上臂和肘部与胸廓接触前臂和手腕在自然状态下握持吸引器

软组织牵引的一般方法助手左手的食指吸唾器的头部三用枪的顶端其中一种作为主牵引，选择另一种作为辅助牵引。

两种基本握法握笔法：缺点，当口腔肌肉张力大时，很难控制。反掌拇指法：较稳定，易控制，但助手从肩到腕有紧张感。此两种方法严重缺点是阻挡了助手自己的视线，需倾斜身体。

放置的规则右手握持放置在靠近助手一侧的牙弓上助手的手和吸引器不干扰医生的工作区域必须不触及软腭或不超过咽前柱

雷区

两种基本位置A位：适用于需用吸引器牵引软组织的场合B位：适用于不需用吸引器牵引软组织的场合

A位操作注意放置在手术牙邻近斜面与手术牙的颊或舌面平行吸引管与合面平齐斜面离牙齿1cm

B位（磨牙后区位）口内水平最低位可在医生操作间歇移动至此区域

责任区划分治疗相关的软组织包括：唇、颊、舌是医护共同的责任。规则：靠近自己区域的组织。医生：右上及右下的唇、颊以及左下侧舌体护士：左上及左下的唇、颊以及右下侧舌体

总结配合过程中最大程度暴露术区，保证术野开放熟练掌握各种口腔疾病治疗过程的每一操作步骤，真正做到主动配合、参与治疗。①减轻临床工作的压力和疲劳；②在保证质量的前提下提高工作效率；③缩短医—护—患之间的距离。

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