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重症医学题库及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.重症患者最常见的感染部位是？

A.肺部

B.泌尿系统

C.皮肤

D.胃肠道

答案：A

2.重症患者机械通气的常用模式是？

A.间歇指令通气

B.持续气道正压通气

C.同步间歇指令通气

D.高频振荡通气

答案：C

3.重症患者急性肾损伤的定义是？

A.肾小球滤过率下降超过10%

B.血肌酐上升超过0.3mg/dL

C.尿量持续少于0.5ml/kg/h

D.以上都是

答案：D

4.重症患者使用血管活性药物的首选是？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.以上都是

答案：B

5.重症患者肠内营养的起始量通常是？

A.20ml/h

B.50ml/h

C.100ml/h

D.200ml/h

答案：A

6.重症患者呼吸衰竭的定义是？

A.PaO260mmHg

B.PaCO250mmHg

C.以上都是

D.以上都不是

答案：C

7.重症患者镇静评分常用？

A.RASS

B.SAS

C.AVPU

D.以上都是

答案：D

8.重症患者预防深静脉血栓的推荐药物是？

A.低分子肝素

B.华法林

C.磺达肝癸钠

D.以上都是

答案：A

9.重症患者血糖控制的理想范围是？

A.4-6mmol/L

B.7-10mmol/L

C.8-12mmol/L

D.10-14mmol/L

答案：C

10.重症患者撤机失败的常见原因是？

A.低氧血症

B.心力衰竭

C.肺不张

D.以上都是

答案：D

多项选择题（每题2分，共20分）

1.重症患者常见的并发症包括？

A.感染

B.多器官功能障碍综合征

C.深静脉血栓

D.呼吸衰竭

答案：ABCD

2.重症患者机械通气的参数包括？

A.呼吸频率

B.潮气量

C.呼吸机模式

D.呼气末正压

答案：ABCD

3.重症患者肠内营养的禁忌证包括？

A.肠道梗阻

B.严重腹腔感染

C.肝性脑病

D.胃排空延迟

答案：ABCD

4.重症患者镇静镇痛的药物包括？

A.氯胺酮

B.芬太尼

C.丙泊酚

D.拉贝洛尔

答案：ABC

5.重症患者预防压疮的措施包括？

A.定时翻身

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.持续加压

答案：ABC

6.重症患者液体管理的原则包括？

A.维持出入量平衡

B.避免液体过载

C.注意电解质紊乱

D.根据血压调整

答案：ABCD

7.重症患者呼吸支持的方法包括？

A.无创通气

B.有创通气

C.高频通气

D.气管插管

答案：ABCD

8.重症患者营养支持的方式包括？

A.静脉营养

B.肠内营养

C.口服营养

D.胃肠外营养

答案：ABCD

9.重症患者监测的指标包括？

A.血压

B.呼吸频率

C.心率

D.血氧饱和度

答案：ABCD

10.重症患者康复治疗的内容包括？

A.物理治疗

B.言语治疗

C.心理支持

D.营养指导

答案：ABCD

判断题（每题2分，共20分）

1.重症患者机械通气时，高碳酸血症比低氧血症更危险。

答案：对

2.重症患者肠内营养比静脉营养更安全。

答案：对

3.重症患者镇静镇痛的主要目的是提高舒适度。

答案：对

4.重症患者撤机时，肺活量是重要指标。

答案：对

5.重症患者液体管理的主要目标是维持血压。

答案：错

6.重症患者预防压疮的重点是皮肤护理。

答案：对

7.重症患者营养支持的主要目的是补充能量。

答案：错

8.重症患者呼吸衰竭时，吸氧浓度越高越好。

答案：错

9.重症患者撤机失败的常见原因是感染未控制。

答案：对

10.重症患者康复治疗的主要目的是恢复自理能力。

答案：对

简答题（每题5分，共20分）

1.简述重症患者机械通气的适应症。

答案：严重呼吸衰竭、呼吸骤停、呼吸肌疲劳、气道保护能力下降等。

2.简述重症患者肠内营养的禁忌证。

答案：肠梗阻、肠穿孔、严重腹腔感染、消化道出血等。

3.简述重症患者镇静镇痛的注意事项。

答案：避免过度镇静、注意呼吸抑制、监测肝肾功能等。

4.简述重症患者康复治疗的重要性。

答案：改善功能、减少并发症、提高生活质量等。

讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论重症患者液体管理的重要性。

答案：维持循环稳定、防止液体过载、保证组织灌注，需个体化调整。

2.讨论重症患者早期康复治疗的必要性。

答案：预防并发症、促进功能恢复、缩短住院时间，需多学科协作。

3.讨论重症患者营养支持的临床意义。

答案：改善免疫、促进组织修复、提高生存率，需根据病情选择方式。

4.讨论重症患者镇静镇痛的临床应用。

答案：提高舒适度、减少应激反应、降低氧耗，需权衡利弊。