第一节临床心电图基础知识.ppt

第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日复习上一次课内容1、浅感觉、深感觉分别包括哪些感觉？2、浅反射减弱或消失的临床意义。3、深反射减弱、增强的临床意义。4、病理反射包括哪些？临床意义。5、脑膜刺激征包括哪些？临床意义。第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日第一节临床心电图的

基本知识定义：心电图：用心电图机从体表记录每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形。第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日心电图的产生1、1887年Waller利用毛细管静电计，从人体的体表记录到了第一份心电图。2、此后WillemEinthover用弦式电流计，使心电图的记录更为准确，并命名了心电图各波段，和双极导联系统。因此被尊称为心电图之父。第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日一、心电发生原理

与心电向量概念（一）心电发生原理：1、静息电位：外正内负（-90mV，呈极化状态）；第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日2、动作电位：心肌细胞受到刺激，膜内外离子发生流动，产生动作电位。包括除极化和复极化两个过程；1期0期2期3期4期除极：0期：Na+快速内流复极：1期：K+一过性外流2期：Ca++缓慢持续内流3期：K+快速外流4期：调整恢复到静息电位水平第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日心肌细胞的电生理过程第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日（二）心电向量的概念：

物理学中把既有大小，又有方向的量，称为向量。心肌细胞电生理过程中产生的电量，既有大小，又有方向，称为心电向量。第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日综合心电向量第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日全部心肌细胞激动产生的心电向量总和称综合向量；所有综合向量的顶点划过的轨迹，构成空间向量环。空间心电向量环的形成第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日二、心电图各波段的组成和命名第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日心脏的除极、复极顺序窦房结（激动起源）心房房室结希氏束左右束支蒲肯野纤维心室第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日QRS波群的命名第一个向下的波为Q波；第一个向上的波称R波；R波后第一个向下的波称S波。（电压0.5mv的用大写字母描述）第15页，共33页，星期日，2025年，2月5日正常心电图第16页，共33页，星期日，2025年，2月5日正常心电图第17页，共33页，星期日，2025年，2月5日三、心电图的导联体系在人体的不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机的正负极相连，记录心电图的电路连接方法。心电图的导联体系分肢体导联和胸导联两大部分。其中，肢体导联又分双极肢体导联和单极肢体导联。第18页，共33页，星期日，2025年，2月5日心电图的导联线第19页，共33页，星期日，2025年，2月5日1、肢体导联双极肢体导联单极肢体导联第20页，共33页，星期日，2025年，2月5日标准（双极）肢体导联第21页，共33页，星期日，2025年，2月5日第22页，共33页，星期日，2025年，2月5日额面六轴系统第2