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2025年外科护理学试题+答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，58岁，因“胃癌”拟行胃大部切除术。术前肠道准备中，护士指导患者口服聚乙二醇电解质散的主要目的是（）

A.补充电解质

B.清洁肠道

C.预防感染

D.缓解焦虑

答案：B

2.休克患者经补液后，中心静脉压（CVP）为15cmH?O，血压85/50mmHg，提示（）

A.血容量严重不足

B.血容量不足

C.心功能不全或血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

答案：C

3.患者女性，32岁，右上肢深Ⅱ度烧伤，创面可见小水疱，基底红白相间，痛觉迟钝。其烧伤深度对应的组织损伤层次是（）

A.表皮浅层

B.表皮全层+真皮浅层

C.真皮深层

D.皮肤全层+皮下组织

答案：C

4.甲状腺大部切除术后2小时，患者主诉颈部紧迫感，呼吸费力，查体见切口渗血明显，颈部肿胀。此时最紧急的处理措施是（）

A.立即静脉注射地塞米松

B.拆开缝线清除血肿

C.面罩吸氧

D.气管插管

答案：B

5.患者男性，45岁，因“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.9℃，下腹部胀痛，里急后重感，最可能的并发症是（）

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.粘连性肠梗阻

D.肠瘘

答案：B

6.骨科患者行皮牵引时，牵引重量一般不超过（）

A.2kg

B.5kg

C.8kg

D.10kg

答案：B

7.乳腺癌改良根治术后，护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是（）

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

8.患者男性，60岁，因“肝硬化门脉高压”行脾切除+贲门周围血管离断术，术后需重点观察的并发症是（）

A.腹腔感染

B.肝性脑病

C.胰瘘

D.深静脉血栓

答案：B

9.关于肠外营养（PN）的护理，错误的是（）

A.24小时内匀速输注

B.输注前需摇晃营养液确保均匀

C.中心静脉导管需每日消毒换药

D.监测血糖、电解质变化

答案：B

10.患者女性，28岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血，现场急救时首要的处理措施是（）

A.固定骨折部位

B.止血

C.清洁伤口

D.转运至医院

答案：B

11.颅内动脉瘤破裂患者行介入栓塞术后，护士重点观察的指标是（）

A.瞳孔变化

B.尿量

C.下肢肌力

D.皮肤温度

答案：A

12.食管癌术后患者出现吻合口瘘，典型的临床表现是（）

A.高热、胸痛、胸腔引流液浑浊

B.呕血、黑便

C.呼吸困难、发绀

D.腹胀、呕吐

答案：A

13.患者男性，70岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后预防深静脉血栓（DVT）的首选措施是（）

A.常规使用抗凝药物

B.早期下床活动

C.间歇充气加压装置（IPC）

D.穿弹力袜

答案：C

14.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.预防感染

答案：B

15.患者女性，50岁，因“甲状腺癌”行甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术，术后出现手足抽搐，最可能的原因是（）

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.切口感染

答案：C

16.关于破伤风患者的护理，错误的是（）

A.保持病室安静，避免声光刺激

B.使用开口器防止舌咬伤

C.尽早行气管切开

D.遵医嘱使用大剂量青霉素

答案：C（需根据呼吸困难程度决定是否气管切开）

17.患者男性，35岁，因“腹部刀刺伤”急诊手术，术中见小肠破裂，行小肠部分切除+吻合术。术后第4天，患者出现发热（38.5℃）、腹痛、腹胀，腹腔引流管引出黄色浑浊液体，最可能的诊断是（）

A.肠粘连

B.肠瘘

C.腹腔感染

D.吻合口出血

答案：B

18.烧伤患者补液治疗时，第一个24小时胶体液与电解质液的比例为（）

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：B（成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤）

19.患者女性，65岁，因“直肠癌”行腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术），术后人工肛门开放的时间是（）

A.术后6小时