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2025年外科护理学主管护师资格考试练习题模拟卷及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“右上腹疼痛伴黄疸2周”入院，CT提示胰头癌。护士在评估其皮肤护理重点时，最应关注的是（）

A.保持皮肤干燥

B.预防压疮

C.缓解瘙痒

D.观察出血点

答案：C

解析：胰头癌患者因胆道梗阻导致胆汁淤积，血清胆盐沉积刺激皮肤神经末梢引起剧烈瘙痒，是皮肤护理的首要问题。

2.某股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术后第3天，护士指导其进行功能锻炼时，错误的是（）

A.股四头肌等长收缩训练

B.直腿抬高练习（≤30°）

C.髋关节屈曲＞90°

D.踝泵运动

答案：C

解析：人工髋关节置换术后早期应避免髋关节屈曲超过90°，以防假体脱位。

3.患者术后出现深静脉血栓（DVT），溶栓治疗期间最关键的监测指标是（）

A.血小板计数

B.D-二聚体

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）

D.纤维蛋白原

答案：C

解析：溶栓治疗需监测APTT，维持在正常对照值的1.5-2.5倍，防止出血并发症。

4.甲状腺次全切除术后2小时，患者主诉呼吸困难，查体见颈部肿胀、切口渗血，首要处理措施是（）

A.立即气管插管

B.拆开缝线清除血肿

C.静脉注射地塞米松

D.高流量吸氧

答案：B

解析：甲状腺术后急性呼吸困难最常见原因为切口内血肿压迫，需紧急拆开缝线清除血肿。

5.关于肠外营养（PN）的护理，错误的是（）

A.24小时内输完20%脂肪乳剂

B.经中心静脉导管输血制品

C.每日监测电解质

D.配置后24小时内使用

答案：B

解析：中心静脉导管严禁输入血液制品、脂肪乳剂以外的高渗液体，以防导管堵塞或感染。

6.患者因“腹部闭合性损伤”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，全腹压痛反跳痛，移动性浊音（+）。此时最关键的护理措施是（）

A.建立两条静脉通路快速补液

B.准备急诊剖腹探查

C.监测每小时尿量

D.放置胃管胃肠减压

答案：A

解析：患者存在低血容量性休克，首要措施是快速补液纠正休克，同时为手术做准备。

7.乳腺癌改良根治术后，护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是（）

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的主动活动，预防淋巴水肿和关节僵硬。

8.患者行食管癌根治术后第5天，胸腔闭式引流管引出大量淡黄色液体，伴发热、胸痛，最可能的并发症是（）

A.乳糜胸

B.吻合口瘘

C.肺不张

D.胸腔感染

答案：B

解析：食管癌术后5-7天出现胸腔引流液增多（含消化液）、发热、胸痛，是吻合口瘘的典型表现。

9.腰椎间盘突出症患者保守治疗期间，护士应重点指导（）

A.绝对卧床3周

B.早期进行腰背肌锻炼

C.持续骨盆牵引

D.佩戴腰围下床活动

答案：A

解析：保守治疗需绝对卧床3周（包括大小便），以减轻椎间盘压力，促进修复。

10.患者因“急性重症胰腺炎”入院，出现呼吸频率30次/分，血氧饱和度88%，PaO?60mmHg，首要处理是（）

A.面罩高流量吸氧

B.机械通气

C.静脉注射地塞米松

D.监测动脉血气

答案：B

解析：患者符合急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断（PaO?/FiO?≤300），需及时机械通气。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选得1分，错选不得分）

1.关于术后切口感染的预防措施，正确的是（）

A.严格无菌操作

B.术前晚肥皂水灌肠

C.合理使用抗生素

D.术后24小时内更换敷料

E.控制血糖在正常范围

答案：ACE

解析：术前肠道准备（如结直肠手术）需特殊处理，普通手术无需肥皂水灌肠；术后首次换药时间根据切口情况而定，非所有切口均需24小时内更换。

2.颅内压增高患者的护理要点包括（）

A.床头抬高15-30°

B.每日输液量≤2000ml

C.保持呼吸道通畅

D.便秘时高压灌肠

E.观察意识、瞳孔变化

答案：ABCE

解析：颅内压增高患者禁忌高压灌肠，以免增加颅内压，可用缓泻剂或低压小量灌肠。

3.腹腔镜胆囊切除术后常见并发症有（）

A.胆漏

B.腹腔出血

C.肩背部疼痛

D.下肢深静脉血栓

E.胆管损伤

答案：ABCDE